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编号:12586936
容易被延误女性膀胱癌
http://www.100md.com 2015年9月1日 健康管理2015年第9期
     一名76岁的女子因反复发作的尿频、尿急、恶臭尿前往医院就诊。虽然经验性使用抗生素改善了她的症状,但两次中段尿的细菌培养结果均是阴性。三个月后,她因肉眼血尿再次复诊,诊断为膀胱移行细胞癌。

    膀胱癌的病理类型

    在发达国家,有90%的膀胱癌是移行细胞癌,剩余的基本都是鳞癌。而在血吸虫病流行的地区,膀胱鳞癌可占70%。在膀胱癌中,有20%属于肌层浸润性病变,而这往往预示着更差的预后。膀胱癌的主要危险因素是吸烟,但慢性感染、放射线及工业染料等也与其发病息息相关。

    为什么会被延误诊断?

    由于膀胱癌多见于男性,所以女性更容易被延误诊断。在英国,2009年到2010年的肿瘤诊断数据显示,当年女性被延误诊断的数目比男性多435人,但却没有数据能解释原因。

    由于没有有效的筛选工具,膀胱癌的诊断往往是通过临床症状来进行初步判断的,比如:血尿(似然比59.95% 的可信区间为51-57)。似然比是指有病者中得出某一筛检试验结果的概率与无病者得出这一概率的比值,其值大于10(小于0.1)就意味着这个症状能确诊(排除)膀胱癌 ......

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