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编号:12756646
诊治高血压,医生最容易犯哪些错?(1)
http://www.100md.com 2016年2月1日 健康管理 2016年第2期
     毋庸置疑,尽管人们对高血压机制的认识以及药物、器械研发不断进展,但高血压防控仍是当代人类健康事业的“世纪之战”,这可能源于对新理念、新技术缺乏认识与推广,对靶器官保护重视不够以及基本血压测量手段存有误区等。基层作为高血压防控的主战场,基层医师应尽量掌握血压测量方法,提高对动态血压监测及家庭血压自测两大“武器”的重视。

    一、诊治高血压的理念与方法存在不足

    目前,我国近2亿高血压患者的血压达标率<10%(2002年中国居民营养与健康状况调查仅为6.1%),而在美国、日本等发达国家,近年高血压的控制率已逐步提高至30~50%。这不禁让人思索:我国高血压的控制率何以如此之低?尽管原因是多方面的,但是从医生的角度考虑,诊治高血压的理念与方法是否仍存在不足呢?

    笔者对全国部分三甲、二甲及基层医院3125名医生进行了问卷调查研究,旨在了解国内医生在临床高血压诊治中的认知和方法情况,如对高血压的判断正确与否,是否深入关注血压曲线以及高血压患者的整体心血管病风险等。结果显示:

    ①绝大部分医生(80%)仅依靠诊室血压诊断高血压,只有少部分医生使用动态血压(ABPM)或家庭自测血压(HBPM)对高血压患者进行诊断(20%)或疗效评价(9%);

    ②仅13% 的医生密切关注患者的全天候血压(上午、下午、夜间和清晨) ......
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