非选择性β受体阻滞剂(NSBB)是治疗门静脉高压症的主要药物。但是随着研究的深入，该药物在一些特定患者竟然具有增加不良预后风险的危害。美国耶鲁大学Guadalupe García-Tsao教授在APASL2015上，就“门静脉高压症患者何时停用β受体阻滞剂？”的主题进行了专题报告。她通过梳理近年来的研究证据，提出了NSBB治疗门静脉高压症的合理用药建议。

    门静脉高压症的病理生理学机制和药物作用机制

    门静脉高压可致机体发生一系列病理生理学改变，包括内脏血管舒张、有效血容量降低、神经体液系统被激活、钠水滞留、心输出量代偿性增加，而由此增加的血流量又进一步加大了门静脉压力。门静脉压力持续增高会导致静脉曲张和脾大。

    非选择性β受体阻滞剂(NSBB)可以减慢心率、降低门脉血流，从而降低门静脉压力。传统的NSBB药物包括普萘洛尔和纳多洛尔。卡维地洛是一种较新型的非选择性β受体阻滞剂，该药物还兼有α1受体阻滞剂的活性 ......