肾内科:糖皮质激素常见的副作用及应对措施
内源性糖皮质激素的合成和分泌通过下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)调节。正常情况下,人体每天合成和分泌20mg皮质醇,相当于20mg氢化考的松或1片泼尼松或1片美卓乐(甲泼尼龙)。糖皮质激素的血浓度具有24小时的生物节律变化,凌晨最低,随后升高,上午8点左右达到高峰,傍晚时只剩1/4。
糖皮质激素的作用广泛而复杂,且随剂量的不同而有差异。生理剂量的糖皮质激素只能影响物质代谢过程,只有超生理剂量的糖皮质激素才有抗炎、抗毒、抗休克和免疫抑制作用。
一、生理作用——对物质代谢的影响:
1、葡萄糖:抑制外周组织对葡萄糖的摄取和利用,促进糖原异生,可导致糖耐量异常和糖尿病。
2、蛋白质:可抑制蛋白质的合成,加速蛋白质的分解 ......
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