颈椎病的发病机制(2)
临床评定
一、常规检查
病史：本病多发生于一些长期从事低头伏案或长时间保持一个姿势工作的人员，要详细询问发病原因，患者的职业，生活习惯与爱好，有无颈部外伤史及受凉史等。
症状和体征：颈椎病患者多颈肩臂背疼痛，一侧手麻、头疼、头晕、心慌、胸闷、多汗、上下肢无力、行走不变及大小便失禁等症状.常见的体征有：头、颈、肩的压痛点(枕孔、棘突、棘间、颈椎旁、冈上窝、肩胛区)；肌肉紧张，活动受限；压顶试验、颈丛神经牵拉试验、低头仰头试验阳性、上肢腱反射亢进或减弱，病理反射阳性(Hoffmann征、Rossolimo征、Babinski征)，大小鱼际肌、骨间肌萎缩，上下肢肌力减弱，肌张力增高。
特征性检查(颈椎试验检查)
1、压顶试验 病人取坐位，头部微向一侧偏斜；检查者位于病人背后，将手按于其头顶部向下加压，若该侧上肢发生放射性疼痛，则为本试验阳性。阳性提示颈椎病存在。
2、臂丛牵拉试验 患者低头、检查者一手扶患者头颈部、另一手握患肢腕部 ......
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一、常规检查
病史：本病多发生于一些长期从事低头伏案或长时间保持一个姿势工作的人员，要详细询问发病原因，患者的职业，生活习惯与爱好，有无颈部外伤史及受凉史等。
症状和体征：颈椎病患者多颈肩臂背疼痛，一侧手麻、头疼、头晕、心慌、胸闷、多汗、上下肢无力、行走不变及大小便失禁等症状.常见的体征有：头、颈、肩的压痛点(枕孔、棘突、棘间、颈椎旁、冈上窝、肩胛区)；肌肉紧张，活动受限；压顶试验、颈丛神经牵拉试验、低头仰头试验阳性、上肢腱反射亢进或减弱，病理反射阳性(Hoffmann征、Rossolimo征、Babinski征)，大小鱼际肌、骨间肌萎缩，上下肢肌力减弱，肌张力增高。
特征性检查(颈椎试验检查)
1、压顶试验 病人取坐位，头部微向一侧偏斜；检查者位于病人背后，将手按于其头顶部向下加压，若该侧上肢发生放射性疼痛，则为本试验阳性。阳性提示颈椎病存在。
2、臂丛牵拉试验 患者低头、检查者一手扶患者头颈部、另一手握患肢腕部 ......
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