2017，未来已来(4)
凤凰医疗堪称国内PPP模式的成功代表。凤凰医疗集团的IOT模式就是通过对医院进行固定投资承诺，改善医院的医疗设施和诊疗设备，以交换在若干年期限内管理和营运相关医院，从而收取医院的管理费、供应链等收益。其中，供应链收益主要包括药品、耗材所获得的差价利润，这也是大多数上市企业参与医疗PPP模式的最主要的盈利方式。
不过，随着公立医院逐步取消药品加成，禁止“二次议价”等政策的影响，供应链收益的利润将逐步下降，这是所有参与PPP模式企业都将面临的一大挑战。
财政部PPP工作领导小组办公室主任、金融司司长孙晓霞曾在一次会议上表示，国内PPP项目目前主要面临四大难题：一是项目规范实施难，二是健全配套政策难，三是社会资本退出难，四是人才队伍建设难。
具体来说，这些难题包括：一些地方为尽快上项目，通过“假的”政府购买服务，进行基础设施融资，或者通过固定回报承诺、回购安排、明股实债等方式，借PPP之名行变相融资之实；在与社会资本的谈判过程中，一些地方政府侧重准入保障，对社会资本的市场化退出，缺乏规范化、制度化的安排，导致社会资本退出具有较大的不确定性，影响了企业和金融机构參与PPP项目的积极性；一些地方政府和项目实施机构缺乏真正熟悉政策和业务的人员，也缺乏PPP项目运作经验，操作能力相对不足，在项目谈判的过程中，甚至难以与社会资本“对话”。
上述这些难题在目前正在推进的医疗PPP项目都有所涉及。国家发改委公共管理与社会体制研究室副主任张璐琴此前在一篇调研文章中提到，有一些推荐项目未经PPP适用范围的严格论证 ......
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不过，随着公立医院逐步取消药品加成，禁止“二次议价”等政策的影响，供应链收益的利润将逐步下降，这是所有参与PPP模式企业都将面临的一大挑战。
财政部PPP工作领导小组办公室主任、金融司司长孙晓霞曾在一次会议上表示，国内PPP项目目前主要面临四大难题：一是项目规范实施难，二是健全配套政策难，三是社会资本退出难，四是人才队伍建设难。
具体来说，这些难题包括：一些地方为尽快上项目，通过“假的”政府购买服务，进行基础设施融资，或者通过固定回报承诺、回购安排、明股实债等方式，借PPP之名行变相融资之实；在与社会资本的谈判过程中，一些地方政府侧重准入保障，对社会资本的市场化退出，缺乏规范化、制度化的安排，导致社会资本退出具有较大的不确定性，影响了企业和金融机构參与PPP项目的积极性；一些地方政府和项目实施机构缺乏真正熟悉政策和业务的人员，也缺乏PPP项目运作经验，操作能力相对不足，在项目谈判的过程中，甚至难以与社会资本“对话”。
上述这些难题在目前正在推进的医疗PPP项目都有所涉及。国家发改委公共管理与社会体制研究室副主任张璐琴此前在一篇调研文章中提到，有一些推荐项目未经PPP适用范围的严格论证 ......
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