糖尿病患者出现水肿，内分泌医生“肿么办”

http://www.100md.com 2017年5月1日 《健康管理》2017年第5期

     糖尿病患者出现水肿，可能是因为以下病变。

    水肿为组织间隙过量积液的一种病理现象，临床尤以下肢水肿最为常见。糖尿病人出现下肢水肿，除了少数原因外，大多与糖尿病的各种慢性并发症有关，常见以下情况：

    1、糖尿病并发心脏病

    糖尿病心脏病患者可因心功能不全(尤其是右心功能不全)引起体循环淤血及水钠潴留，导致颈静脉曲张、肝脾肿大及双下肢对称性水肿。这种病人往往伴有心慌、胸闷、气促等心血管症状及心电图缺血性改变；

    2、糖尿病患者合并肝病

    糖尿病患者并发慢性肝病等情况时，也可出现下肢水肿。但患者有慢性肝病表现(如肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、黄疸等)及肝功能异常；

    3、糖尿病并发肾功能不全

    糖尿病肾病发生水肿时多由于大量蛋白尿所致，此阶段表明已发展至糖尿病肾病后期，多伴有GFR下降等肾功能减退的临床表现；

    4、糖尿病并发甲状腺功能减低

    糖尿病患者并发甲状腺功能减退，可引起下肢或颜面粘液性水肿 ......