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零加成政策喜忧参半 低价药现“招标死”
http://www.100md.com 2017年10月8日 《健康管理》2017年第6期
     取消药品加成可以避免以药补医?在短期内会有一定的效果,甚至立竿见影,但零加成只是解决了医院进高价药的动力,并没有建立鼓励医院用低价药的机制,更忽视了医生用药的补偿。在当前管办不分、行政垄断的公立医院体制下,事业单位编制的准入垄断带给医生的“租金”需要通过市场变现。零加成砍掉了明面上的“以药养医”渠道,但不能杜绝各种形式的“暗扣”。

    招标也绝不能违背市场规律,强行降价导致成本和价格倒挂,出现低价药断供是必然的,指责企业只知牟利不顾社会责任,是站着说话不腰疼。

    按照全面推开公立医院综合改革的通知,国内各级各类公立医院将于今年9月底前全部取消药品加成。在已经取消药品加成的福建、湖南、四川等省发现,群众就医负担普遍减轻,但一些地方由于改革“单兵突进”,也出现了配套补偿举措不到位导致公立医院“自掏腰包”填缺口、取消药品加成导致低价药“招标死”等现象。

    药品零加成红利渐显

    随着一些省份公立医院药品取消加成,进行零差率销售,“以药补医”情况正逐渐改变,给群众真正带来了实惠,避免了“因病返贫”。

    去年12月20日起,四川开始实施城市公立医院取消药品加成政策。成都新都区龙桥镇49岁村民庄云说:“不久前我父亲因患有早期结肠癌,到一家大医院住院做了手术,花了3.8万元手术费。然后转送到新都区第二人民医院住院康复治疗 ......

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