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编号:13222804
杨燕绥:非公医疗的机遇与挑战(3)
http://www.100md.com 2017年8月1日 健康管理2017年第8期
     政府预算做什么,政府预算有两个理论一个是预算约束,预算就那么多,社会约束不是想花多少花多少。现在GDP6%的30%等于GDP2%,这就是政府预算可以做的事情。这个预算约束接下来概念是纳税人偏好,我们所有做出贡献和纳税人希望政府拿这个钱为谁买医疗,显然拿它为大家买医疗是严重不足,为谁买,如果让大家投票,我想纳税人偏好最终集中两个问题上,一个人群是荣誉国民,他们为国家安全和国防牺牲奉献。另外一个是没有购买能力贫困人群应该得到一个最基本医疗,政府要做这两件事情这个钱还是够的,大家也是欢迎的,再拿钱做别的政府其实无能为力,想说做到其实做不到,所以这是小众医疗,这个小众大家要关照两个人群,右边还有一部分是什么,有一些人要买健康,除了参加医疗保险、商业保险还有更好购买能力,不想得病以后花保险,人家想不得病,所以需要有更好保健和更高端个人服务,这是小众的但是高端,所以医疗服务需求就这三类,根据三类需求,需求是有效需求,有购买能力需求,没有购买能力只能叫需要,我们针对三种需要怎么购置一个有购买能力有效需求。

    第一,大家要互济。左面显然政府要购买,右边显然可以私营投资,因为那些享受的那些消费的人都有钱,可以让你营利,这是一个基本原理。所以这个推出社会合作型医院,什么是社会合作型企业,人们说的第三条道路,政府配置资源低效率,要防腐败,成本很高。完全靠市场追求暴利,人们购买能力不足,很多人得不到服务 ......
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