各种肾炎肾病的鉴别和诊治(2)

http://www.100md.com 2017年10月1日 健康管理2017年第10期

     三成葡萄球菌染 菌由血液入小管

    病因尿路多梗阻 单纯肾盂炎少见

    肾盂肾炎发病急 育龄妇女最多见

    起病高热和寒战 驰张间歇热型见

    腰酸腹部多绞痛 尿管膀胱放射感

    肋脊角处叩击疼 尿急尿频尿痛见

    食欲不振伴呕恶 菌血脓毒血症伴

    严重中毒性休克 血管凝血多播散

    解释

    肾盂肾炎是由各种病原微生物感染直接引起肾小管、肾间质和肾实质的炎症。

    感染途径有两种：

    上行性感染：细菌由输尿管进入肾盂，再侵入肾实质。70%的急性肾盂肾炎是源于此途径。

    血行性感染：细菌由血流进入肾小管，从肾小管侵入肾盂，约占30%，多为葡萄球菌感染。尿路梗阻和尿流停滞是急性肾盂肾炎最常见的原因，单纯的肾盂肾炎很少见。

    临床表现

    典型的急性肾盂肾炎起病急骤，可发生于各种年龄，但以育龄妇女最多见，主要有下列症状：

    一般症状：高热，寒战，体温多在38～39℃ ......