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让信用就医成为一条“鲶鱼”
http://www.100md.com 2017年11月1日 健康管理2017年第11期
     舆论观点与点评:看好未来

    媒体对于“信用就医”主要给予肯定性评价。《华夏时报》指出,支付宝涉足医疗击破痛点,推出“信用就医”能够提速医院智能化。同时,媒体也指出了推动“信用就医”的最大困难就是医院互联网程度依然较低。《21世纪经济报道》认为“医院互联网化仍需提速”,一方面,医院互联网化整体处于启动期,互联网技术尚未成为医疗机构的基础设施;另一方面,患者就医习惯也以线下为主,预约挂号、移动问诊等就诊习惯还在培养过程中。

    多数网民点赞“信用就医”,认为其有利于推动“互联网+医疗”发展。但是,国内医院互联网化程度依然很低,仅仅处于启动期。部分网民探讨“信用就医”对医闹的减少是否有帮助。也有网民认为,“信用就医”是“信用社会”发展的重要表现。网友“小萌萌梦qwq”称,打造信用社会,信用就是财富。部分网民担心“信用就医”无法全社会普及,期望推广力度加大。

    习近平总书记十九大报告指出,“推动互联网、大数据、人工智能和实体经济深度融合”,“互联网建设管理运用不断完善”。可以说“信用就医”不但切合了总书记十九大报告指示精神,也极大方便了社会公众看病就医,是互联网运用、互联网与医疗深度融合的优秀案例。监测显示,早在2016年2月,支付宝就与广州妇儿中心在信用医院方面就进行初次探索,并取得较好效果。易观国际《中国医院互联网化专题研究报告2017》显示,互联网技术在医疗领域的应用顺应了信息时代发展的趋势,多维度的业务赋能,使得无论是院内服务还是院外服务,都能促进和改善患者的就医体验。因此,此次“信用就医”正式上线,是互联网时代、大数据时代的产物;凭借信用就医看病,提升患者看病效率,也是城市文明进步的重要表现之一,一定程度上有助于就医环境更加有序进行。

    “信用就医”不仅满足于无现金支付的便利,其通过线上自动扣款取代了线下排队缴费,省去了诊间支付的麻烦。而“信用就医”的前提是要求患者信用度高,通过“信用就医”也能对社会形成一种信用倒逼之势。当然,医院实行“信用就医”要能注意保护好患者权益,也要尊重患者的选择权,要完善相关制度。

    这种做法值得其他行业借鉴,就像“老赖黑名单”一样,因为失信,造成处处难行,而各行各业通过对守信之人发放“绿卡”,让守信之人能够享受守信带来的好处、便利,也是对社会诚信的正向激励,能鼓励更多人讲诚信、守信用,进而有利于形成良好的社会风气。

    “信用就医”对患者对医院来说,会是双赢的结果。不管是医院还是其他的服务机构,都需要多进行一些技术创新、服务创新,尤其是要注重依托现代科技的发展进行创新,为消费者、为民众提供更优质的服务,同时也能吸引更多用户的前往,有利于提高自己的经济效益。

    “信用就医”的潜在作用是巨大的,它能像微信支付一样,让患者免去排队缴费的麻烦;它也拥有与“先诊疗后付费”相似的便捷,使患者不为一时筹不到医疗费而发愁。它还可以激励患者践诺守信,不仅对促进医患互信有利,也可向社会输出诚信。

    医疗机构注意:

    信用就医不是单边守信

    在推行“信用就医”时,无论医院还是互联网金融机构,一定会十分看重患者的信用记录,因为患者是否诚实守信,是“信用就醫”能否行稳致远的关键。在约束患者方面,机构也不会缺乏手段,比如通过信用记分让患者珍惜每一次机会、给予信用好的患者更多实惠、限制多次失信者的权利等,这些举措对确保资金安全、促进“信用就医”有序发展至关重要。

    但诚信从来不是单边践诺守信,而是双边甚至多边互信,假如只注重对患者进行信用约束,忽视了对医院和互联网金融机构可能出现的失信现象,“信用就医”就难以走向成熟和得到普及。在这方面,社会并不缺乏教训,比如“美容贷”是针对美容患者推出的互联网金融产品,但“美容贷”坑人的事件时有耳闻,假如“信用就医”不汲取类似教训,就无法变成患者普遍信赖的产品。

    更要看到,在信用采集与运用上,机构的话语权要比用户大得多,当用户信用不佳或失信时,严厉的惩罚就会等着他们,患者在“信用就医”方面的失信,不仅会影响到看病,甚至会影响其它方面的权利。但对机构失信的惩戒,则不如个人失信的惩戒那样具体,从过去的经验看,即使机构暗中欺诈,甚至像“美容贷”、“校园贷”那样给用户刻意挖坑,也很少有限制和惩罚性举措,这才是“信用就医”最该补齐的一块短板。

    可见,“信用就医”的成败关键,不是要求患者单边践诺守信,而是建立参与各方之间的互信基础。在具体的操作中,机构对患者进行信用约束时,更要实现自我约束,用最小的利润、最诚实最简捷的规则,向患者展现诚心和善意,把“信用就医”打造成既实用又值得信赖的产品,以此赢得患者的口碑,回馈患者的诚信,树立互联网金融在医疗系统的良好形象。

    进一步效果:成为“鲶鱼”

    门诊挂号时间长、缴费排队时间长、检查取药等候时间长和专家问诊时间短的“三长一短”问题一直是困扰医院就医的顽疾,如何从时间成本上降低损耗、从诊疗服务水平上提升效率也就成为医院就医改革的重点“先诊疗后付费”、“免排队”、“临时医药费”等的信用就医模式,显然对医院就医改革是一个积极的尝试和探索,特别是将信用体系、互联网技术纳入其中的创新,无疑会让这种模式拥有更为广阔的发展前景。

    其实,这一模式之所以成功运作并被大众寄予厚望,最主要的原因还是这种模式直接戳中了民众看病“三长一短”顽疾的软肋,而让民众看到了解决看病老大难问题的希望。长期以来,民众就医的主要时间都损耗在“等候之痛”上,高达四分之三的排队等候,其实也在一定程度上反映出现有就医模式的不科学性,比如交费问题、候诊问题以及医院资源配置等问题,同时也在一定程度上影响了就医体验和医患关系,多年积诟其危害显而易见却无力改变。显然,“信用医院”的开启运作,无疑将会极大降低候诊的时间成本,对提升医疗服务水平、缓解医患关系等方面的问题都有着积极的作用,民众亦寄希望于此。

    此外,从社会诚信的角度而言,信用就医的诊疗模式也是一种社会文明和进步,它不仅让公众体会到了诚信可以“有价”,而且可以“有惠”。通过互联网技术的运用和诚信数据的积累,民众能够通过更加便捷的方式享受到更加优质的服务,无疑增加了“信用医院”的民众基础和社会认可度,而且能够激发公众保护个人信誉、积累社会信用,从而维系积极健康的社会诚信氛围。

    鲶鱼效应指的是:鲶鱼在搅动小鱼生存环境的同时,也激活了小鱼的求生能力。对于解决诸如“三长一短”的就医问题而言,我们并不希望看到“信用医院”仅仅只是一个“偏方”,我们更想看到它能够成为我们医疗体系改革的“鲶鱼”,让“信用医院”成为改善医疗状况从而提升服务水平、提升患者体验从而缓解医患关系,同时也是营造诚信氛围从而推动社会进步的重要力量。