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编号:13210069
必备:急性肺栓塞的快速处理
http://www.100md.com 2017年12月1日 健康管理2017年第12期
     急诊和ICU中病人中,呼吸系统急重症之肺栓塞的重要性在不言而喻,快速识别及恰当处理是病人存活的前提。让你的临床急救有的放矢,一起来看一看哪些要点会对你的治疗有所帮助。

    急诊夜班,一位中年病人主诉胸闷及头晕血压下降,不伴有胸痛。心电图也没有支持急性冠脉综合征的證据。给予对症处理,患者症状改善不明显,血浆 D二聚体的结果让我们高度怀疑肺血管栓塞,在胸部 CTPA 证实了临床的推测后,给予了紧急溶栓患者获救。

    一、急性肺栓塞临床征象

    1. 临床表现为休克、低血压(收缩压 < 90 mmHg,或血压下降超过 40 mmHg 持续 15 min)、晕厥等。

    2. 右室功能不全征象:超声心动图提示右室扩张、压力超负荷,CT 提示右室扩张、右心导管检查提示右室压力过高 ......

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