杨必安，曹丽娟，姚鑫，杨舒佳，闫敏敏，黄作阵

    1.北京中医药大学，北京100029；2.北京护国寺中医医院，北京100000

    几千年来，中华民族和世界上其他民族一样，基本上每个时期都难以避免遭受瘟疫的侵扰。据《中国疫病史鉴》记载，西汉以来的两千多年，中国先后发生过300多次规模较大的瘟疫流行。相较于公元6世纪和14世纪两次世界性的鼠疫，分别导致人口锐减1/5和1/3，我国古代的人口数量维持相对恒定。从西汉到明代，一直保持在4600万～6000万。即使到了清代，根据《中国古代疫病流行年表》统计，这一时期的瘟疫流行超过以前任何时期，而且还催生了中医温病学派，但是人口不仅没有减少，反而大幅增长，至乾隆年间达到2亿多人[1]。而据邓云特《中国救荒史》不完全统计，我国古代疫病有明确文献记载的统计如下:周代1次，秦汉时期13次，三国两晋17次，南北朝17次，隋唐五代17次，两宋金元52次，明代64次，清代74次[2]。可以说，中医药一直在为中华民族的繁衍生息保驾护航。由此可见，我国祖先在如何预防和治疗瘟疫方面积累了丰富的经验，这些经验都散落在各种古籍文献中。如今新型冠状病毒肺炎疫情暴发，面对此次疫病，笔者试图从中医古籍文献中挖掘整理出历代疫病的预防思想，并对其进行分析研究，以求古为今用，从而更好地指导当下新型冠状病毒肺炎的临床治疗。

    1 先秦及秦汉魏晋南北朝时期(公元前674—公元581年)

    有关疫病防治的记载可溯及殷商时期。中国最早的文字殷墟甲骨文已经有了“虫”“蛊”“疟疾”这些文字的记载，特别是“疠”，在中国古代文字学中是指“瘟疫”的意思。敦煌石窟中保存着一幅“殷人薰火防疫图”，描述了殷商时代以薰火法来杀虫、防疫的情景。成书于先秦的《山海经》中就有如“薰草已病”“箴鱼……食之无疫疾”等用药物和食品防治疫病的记载[3]。此外根据《周礼》记载:“薙氏掌杀草”“庶氏掌除毒蛊……嘉草攻之”“翦氏掌除蠹物……以莽草熏之”“赤友氏掌除墙屋，以蜃炭攻之，以灰洒毒之，凡隙屋除其狸虫[4]。”说明当时已经设有与清洁相关的官职和除害防疫的专职人员，而且具有规范的预防疫病的措施。在《礼记·月令》中有“则其民大疫”“民殃于疫”的记载[5]。《左传·昭公元年》中亦提到:“则水旱疠疫之灾于是乎禜之[6]。”而《管子》记载:“当春三月，萩室熯造，钻燧易火，抒井易水，所以去兹毒也[7]。”说明当时城市中有专门替人淘河、淘井从而清除下水道的底下污水，使其不致泛滥而倒灌入饮流和井中引发瘟疫。成书于这个时期的专门医著《黄帝内经》，更是对疫病的发病与气候的关系以及疫病的预防和周期性预测都有详细的阐述 ......