梁永瑛，郭艳明，周帅亮，李德华，岑珏

    上海中医药大学附属光华医院，上海200052

    椎动脉型颈椎病(cervical spondylosis of vertebral artery type，CSA)是由于颈椎退变导致各种机械与动力性因素累及椎动脉，造成椎-基底动脉供血不足的疾病。临床上主要表现为眩晕、颈部活动时加重，伴有视物模糊、恶心呕吐、头痛耳鸣，甚则一过性晕厥等[1-2]。随着生活和工作方式的改变，本病发病率呈逐年上升趋势，且发病年龄逐渐年轻化，尤其因本病引起的焦虑和抑郁症等心理障碍可达40%[2]。保守治疗是CSA的主要治疗方法，针灸治疗CSA是外治法中一种效果比较确切的方法。临床发现应用该法治疗CSA能迅速改善患者眩晕症状。基于此，通过观察CSA患者血浆血栓素(thromboxane，TXB2)和6-酮-前列腺素F1α(6 keto prostaglandin F 1α，6-Keto-PGF1α)舒缩血管物质的变化，探讨针灸治疗CSA可能的疗效机制。现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选取2017年3月至2018年12月在上海中医药大学附属光华医院针灸、康复科门诊收治的椎动脉型颈椎病患者60例。纳入患者按随机数字表法分为治疗组(针刺加西药治疗)和对照组(牵引加西药治疗)。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

    表1 两组患者一般资料比较(±s)

    表1 两组患者一般资料比较(±s)

    组别n性别/例男女年龄/岁病程/年30 11 19 51.3±6.34 4.5±1.09治疗组 30 13 17 49.8±6.39 3.3±1.14 χ2/t值0.278-0.891-0.212 P值对照组0.598 0.376 0.23

    1.2 诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》[3]与《第三届全国颈椎病专题座谈会纪要》[4]中有关椎动脉型颈椎病的诊断标准:①颈源性眩晕或有猝倒发作史；②旋颈试验阳性；③多伴有视物模糊、头痛耳鸣及听力障碍等头颅症状；④X线片显示钩椎关节骨质增生或节段性不稳定；⑤椎动脉扭曲试验(+)。

    1.3 病例纳入标准①符合疾病诊断标准；②年龄30～60岁，病程≤5年，性别不限；③依从性好，签署知情同意书；④近1个月内未服用改善血液循环的药物 ......