贾成祥

    河南中医药大学中医药经济与社会发展研究中心，河南郑州450046

    中医文化的核心价值是近年来学界讨论非常热烈的话题，然而依然没有取得统一的认识。如张其成先生把中医文化的核心价值归纳为“仁、和、精、诚”[1]，张宗明先生把中医文化的核心价值概括为“人本、中和、自然”[2]，郑晓红博士把中医文化的核心价值总结为“道法自然、精诚仁和、心身共养、药取天然”[3]，此外还有多种说法。拙文《中医文化的核心价值及其渊源》通过分析中医对生命和疾病的认知，探求中医治病的方法和用药的原则，把中医文化的核心价值定义为“构建中和的生命环境”[4]。在诸多学术观点中，不难发现一个共同的概念“和”，足以说明大家在这一点上取得了一致的看法。然而，随着思考和研究的深入，笔者开始有了对自己学术观点的反思、超越和否定，认为“中和”不是中医文化的核心价值，而是中医文化的核心理念。因为，“理念”是认识事理和规律而形成的思想观念，是思维逻辑和思维路径的体现；而“价值”是存在的本质，关系到存在与发展的意义。《国语·郑语》载史伯言：“夫和实生物，同则不继。”《中庸》也非常清楚地指出：“致中和，天地位焉，万物育焉。”《素问·上古天真论》亦有：“阴阳和，故能有子。”由此可见，“和”是“生物”和“天地位焉”“万物育焉”“能有子”的基础和条件，“生物”和“天地位焉”“万物育焉”“能有子”是“和”的结果和意义。生生之功源于中和之理，《淮南子·氾论训》说：“天地之气莫大于和，和者，阴阳调，日夜分，而生物。春分而生，秋分而成，生之与成，必得和之精。”司马光说：“一阴一阳之谓道，然变而通之，未始不由乎中和也。”“不失中和以生万物。”[5]中医对生命起源、生命过程、疾病产生的认知及其由此确立的治疗方法和用药原则，只能体现中医的思想观念是“中和”，是中医药学思维逻辑和思维路径的体现，而这一思想观念的目的和意义才是中医文化的核心价值，由目的和意义形成的价值取向才是发展方向的根本引领。因此，有必要对中医文化的核心价值及其渊源作进一步的研究和探讨。

    1 中医文化的核心价值——生生

    《左传·召公元年》记载医和为晋平公诊病论及社稷君臣，《国语·晋语八》同样记载了这一历史事件，其中，文子曰：“医及国家乎？”对曰：“上医医国，其次疾人，固医官也。”此后，逐渐演绎出了许多说法，唐代药王孙思邈《备急千金要方·诊候》说，医有三品：“上医医国，中医医人，下医医病”。这可以说是古代医生的三种境界。再联系到此后的一些说法和中医确有的高妙，笔者认为中医有四种境界：下医医病，中医医人，上医医国 ......