陈翠，汪小波，2

    1.大理大学，云南大理671000；2.云南省高校细胞生物学重点实验室，云南大理671000

    糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)是糖尿病最严重的微血管并发症之一，也是造成终末期肾病(end-stage renal disease，ESRD)最主要的原因[1]，给患者家庭及社会带来了沉重的经济负担，因此预防和治疗非常重要[2]。但目前该病的发病机理尚不明确，可能涉及多种因素，如血流动力学通路、高糖、炎症因子、遗传倾向[3]、高血压、脂质代谢紊乱及环境因素等。葛根素是从豆科植物野葛或粉葛的干燥根中提取的有效成分[4]，化学名为4，7-二羟基-8-β-D葡萄糖异黄酮[5]。现代药理学研究表明，葛根素具有降血脂、降血糖、抗氧化、改善胰岛素抵抗及增加血液流动性等作用[5]。目前，葛根素对DN的保护作用已越来越成为研究热点，现就葛根素可能通过上述因素发挥对DN的保护作用，进而改善患者肾功能综述如下。

    1 降低血糖

    大量研究证实，高血糖是DN最主要的危险因素[6]，血糖控制不佳与DN的发生发展密切相关。糖代谢异常可引起肾小球滤过率增加，从而导致肾小球肥大增生。此外，持续高血糖可促进葡萄糖、脂质、蛋白质和DNA分子晚期糖基化终末产物(advanced glycosylation end products，AGEs)的形成，沉积于肾，进一步加重肾脏负担。因此，将血糖有效控制在正常范围之内，可明显降低高血糖状态对肾脏的损害。葛根素可以通过改善氧化应激、减少细胞色素C和炎症因子核转录因子-κB(nuclear-factor-kappa B，NF-κB)的表达，降低链脲佐菌素(streptozocin，STZ)诱导糖尿病小鼠的空腹血糖水平[7]。葛根素对STZ诱导的糖尿病大鼠模型的活性氧(reactive oxygen species，ROS)有明显的抑制作用，并可增加胰腺组织超氧化物歧化酶(superoxide dismutase，SOD)和过氧化氢酶(catalase，CAT)活性，提示葛根素可能通过减轻氧化应激损伤保护大鼠胰腺β细胞免受活性氧的毒性[8]。可见，葛根素可通过有效降低血糖水平，阻止蛋白糖基化的进程，减少血清AGEs的形成[9-11]，抑制氧自由基生成，减轻胰岛细胞的氧化损伤，进而延缓DN的进展。

    2 抗氧化应激

    氧化应激在DN的发生发展中扮演着非常重要的角色 ......