吴佳颖，刘晓伟，陈宪海

    1.山东中医药大学，山东 济南 250014； 2.济南市中医医院，山东 济南 250012； 3.山东中医药大学附属医院，山东 济南 250014

    卒中相关性肺炎(stroke-associatedpneumonia，SAP)是在卒中基础上并发的肺部感染，是一类特殊人群的肺炎。中医学尚无本病对应病名，可归属于“中风”合并“肺热”范畴。目前对卒中相关性肺炎的辨证以八纲、脏腑辨证[1]为主，也包含卫气营血辨证[2]、证素研究[3]等，且遣方用药取得了一定的疗效[4-5]。目前结合中医理论探讨脑卒中急性期并发肺部感染发病机制的研究较少。中医重视“治未病”，了解疾病的发病机理是预防、治疗疾病的关键。目前中医学对卒中相关性肺炎尚缺乏统一认识和治疗规范，值得进一步探讨。

    在我国，脑卒中是成年人致死、致残的首位病因[6]。卒中相关性肺炎是脑卒中急性期常见的并发症之一，发生率约为5%～30%[7]。SAP不仅严重影响患者生存质量，延长患者住院时间，而且是导致卒中患者致残、致死率升高的重要危险因素。中西医结合防治SAP十分必要。

    1 阴阳交理论阐述

    《素问·评热病论》曰：“黄帝问曰：有病温者，汗出辄复热，而脉躁疾，不为汗衰，狂言不能食，病名为何？岐伯对曰：病名阴阳交，交者死也。帝曰：愿闻其说。岐伯曰：人所以汗出者，皆生于谷，谷生于精，今邪气交争于骨肉而得汗者，是邪却而精胜也，精胜则当能食而不复热。复热者邪气也，汗者精气也，今汗出而辄复热者，是邪胜也；不能食者，精无俾也；病而留者，其寿可立而倾也。”正邪交争有两种转归：一是“邪却而精盛”，正邪交争而得汗，邪随汗解、脉随汗平，胃气尚存，能食而不复热，属正胜邪退，病情好转。二是“邪盛而精无俾”“汗出辄复热”“脉躁疾 ......