崔国良，冯小可，魏睦新，蒋金桃，林贞妍，谢立群

    1.南京医科大学第一附属医院，江苏 南京 210029； 2.南京医科大学中西医结合研究所，江苏 南京 210029

    糖尿病胃轻瘫(diabetic gastroparesis，DGP)是以非梗阻性胃排空延迟为主要特征的胃动力障碍性疾病，其发病率及患病人数逐年增加。有研究显示[1]，约5%的糖尿病患者都伴有胃排空延迟。DGP严重影响患者对食物的消化及对药物的吸收，加重糖脂代谢紊乱，使血糖及病情难以控制[2]。因此，如何有效改善DGP患者的胃动力并探究其相关的作用机制十分重要。

    DGP发病机制较为复杂，包括胃肠激素紊乱、Cajal间质细胞(interstitial cells of cajal，ICC)损伤、胃肠神经病变和微血管损伤等[3]。现代医学治疗在控制血糖的基础上，选择促胃动力等药物对症治疗，但长期服用会导致其疗效降低及不良事件的风险增加[4]。DGP属于中医“消渴病，痞满，呕吐”等范畴，治疗原则为化湿降浊、和胃益脾[5]。香砂六君汤是益气健脾、和胃除痞的经典方剂，能明显改善DGP患者的胃肠症状[6-7]。半夏泻心汤主治寒热错杂之痞证，能有效促进胃动力[8-9]，其作用机制与增加ICC的数量并修复其受损超微结构[10]、改善胃肠激素分泌紊乱等相关[11]。两方相合，经适当加减，用于治疗DGP有良好的疗效[12-13]，故成为本实验所选的组方，但其治疗DGP的相关作用机制尚不清楚。课题组前期应用代谢组学发现多种代谢产物含量的变化与DGP的发生密切相关[14-16]。因此，本实验应用血清代谢组学的方法，分析香砂六君合半夏泻心汤对DGP大鼠的血清代谢产物的影响，以进一步阐明其治疗DGP的相关作用机制。

    1 材料

    1.1 动物清洁级雄性SD大鼠50只，5～6周龄，体质量(180±20) g，由南京医科大学实验动物中心提供，动物使用许可证：SYXK(苏)2016-0016，饲养于南京医科大学实验动物中心，伦理批号：IACUC-1804013。

    1.2 药物及试剂香砂六君合半夏泻心汤(华润三九医药股份有限公司，批号：164285)；莫沙必利片(江苏豪森药业有限公司，批号：203542)。链脲佐菌素、甲氧胺、吡啶、N，O-双(三甲基硅烷基)三氟乙酰胺(美国Sigma公司，批号分别为：S0130，BCBN2932V，STBD3575V，BCBS4254V)；正乙烷(美国ROE公司中 ......