丹栀逍遥散联合西药治疗抑郁症的Meta分析*
异质性,1资料与方法,2结果,3讨论
许二平,毛梦迪,尚立芝,林玮佳,袁满1.河南中医药大学,河南 郑州450046;2.河南省仲景方药现代研究重点实验室,河南 郑州450046
抑郁症也称抑郁障碍,以心境障碍为主要特征。近年来,抑郁症的发病率逐渐上升,给社会和患者家庭带来很大负担。研究显示,我国抑郁症终生患病率约为3.4%[1]。治疗抑郁症的疗法有物理疗法、音乐疗法、心理疗法、药物治疗等[2-4]。目前,最主要的治疗方法是药物治疗[5]。临床上常用西药多以调节单胺类神经递质为主[6]。然而,约30%的患者服用西药无法缓解症状,因此,需要优化治疗方案,采用联合或者增强策略[7]。而且服用西药有头晕、恶心、呕吐等不良反应,限制了西药在临床上的应用[8]。抑郁症属中医“郁证”范畴,其基本发病病机为肝气郁结。中医治疗抑郁症由来已久,经验丰富,中药多途径起效,且不良反应少[9]。丹栀逍遥散在临床上用于治疗抑郁症较多且效果显著。丹栀逍遥散别称加味逍遥散,出自明代薛己的《内科摘要》,是在宋代《太平惠民和剂局方》逍遥散的基础上加入牡丹皮和栀子组成。丹栀逍遥散具有疏肝解郁、清热活血、健脾养血、益心安神的功效。近年来,关于丹栀逍遥散治疗抑郁症的临床研究增多,与之相关的系统评价和Meta分析则提高了其循证医学的级别。然而,丹栀逍遥散联合西药治疗抑郁症的相关证据总结不足,因此,有必要收集更新更全面的关于丹栀逍遥散治疗抑郁症的临床研究进行Meta分析,以评价丹栀逍遥散治疗抑郁症的临床疗效,为其在临床上的应用提供依据。
1 资料与方法
1.1 检索方法计算机检索中国知网数据库、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、维普期刊数据库、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library等数据库,检索时间是各数据库从建库至2020年1月15日。中文检索词为:丹栀逍遥散、丹栀逍遥丸、丹栀逍遥汤;抑郁症、郁证、郁病等;英文检索词为DanzhiXiaoyao power,depress,depressive disorder等。中国知网检索策略:(SU%=“抑郁症”OR SU%=“郁病”OR SU%=“郁证”)AND(SU%=“丹栀逍遥散”OR SU%=“丹栀逍遥丸”OR SU%=“丹栀逍遥汤”)。其他数据库的检索则根据各自数据库的检索特点,在中国知网的检索策略基础上进行修改。
1.2 文献纳入标准①研究类型:丹栀逍遥散联合抗抑郁西药的随机对照研究;②研究对象:明确诊断为抑郁症的患者,无其他严重并发症;③干预措施:丹栀逍遥类方+常规抗抑郁西药与同种西药比较 ......
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