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编号:633318
羌活胜湿汤功能主治衍变与剂量变化关联考证*
http://www.100md.com 2021年6月21日 中医学报 2021年第6期
蔓荆子,藁本,1资料与方法,2结果,3讨论
     谭志强,熊和平,易腾达,李玉丽,袁振仪

    湖南中医药大学,湖南 长沙410208

    李东垣之羌活胜湿汤是国家中医药管理局公布的古代经典名方目录(第一批)之一[1]。本方用药仅7味,组方严谨,疗效确切,用于治疗湿邪痹阻手足太阳经脉等病证,历经金、元、明、清,至今约800年,后世还曾用“通气防风汤”“通气防风散”“胜湿汤”等方名[2]。2018年6月国家药品监督管理局发布了《古代经典名方中药复方制剂简化注册审批管理规定》[3](简称《规定》)。《规定》指出:“经典名方制剂的药品说明书中须说明处方及功能主治的具体来源;注明处方药味日用剂量;明确本品仅作为处方药供中医临床使用。”2020年11月国家中医药管理局、国家药品监督管理局公布了《古代经典名方关键信息考证原则》[4](简称《原则》)。《原则》就关键信息考证内容要求“明确剂量,系统研究古代度量衡与现代对应关系,探索估量单位的折算方法,在尊重原方用量、考证历史变迁、结合现代研究及保障处方安全的基础上,参考专家意见及《中华人民共和国药典》的用量规定;明确功能主治,系统梳理方剂源流演变,对其处方组成和功能主治进行研究”。此次研究就以李东垣羌活胜湿汤功能主治衍变与剂量变化的相关性展开探讨。检索发现,关于羌活胜湿汤的现代报道集中在临床观察和病案分析,涉及内科、妇科、骨科、皮肤科等[5-14],而基于古代文献探讨功能主治与剂量相关性的研究相对较少。鉴于目前羌活胜湿汤研究现状,笔者重点检索自东垣以来相关的古今文献,挖掘其功能主治衍变与剂量变化的相关性。从而通过挖掘古今文献资料,梳理历代医家对本方的应用规律,以期为临床应用及复方制剂研发提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 文献数据来源与检索在中医古籍知识库、国医典藏、中国知网、中医智库、读秀数据库等网络平台中以“羌活胜湿汤”“通气防风汤”“通气防风散”“胜湿汤”为关键词或内容含“羌活、独活、藁本、防风、炙甘草、川芎、蔓荆子”进行文献检索,并实地查阅古籍予以补充和佐证。

    1.2 文献纳入标准和排除标准

    1.2.1 纳入标准①明确记载了羌活胜湿汤的组成、功能主治和剂量等相关内容;②方名不同但组成、功能主治与《内外伤辨惑论》羌活胜湿汤相同或类似。

    1.2.2 排除标准①只有功能主治或药物组成;②组成、功能主治与《内外伤辨惑论》羌活胜湿汤完全不同。

    1.3 数据规范入选的文献资料以影印版原文为准,多个版本的以较早版本为准,文献内容原则上不做修改和转换。

    2 结果

    本研究检索了从金代至公元1912年以前相关古籍共102本 ......

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