屈杰，温娜，杨景锋，雷莉妍，李小会，杨军

    1.陕西中医药大学，陕西 咸阳 712046；2.陕西中医药大学第二附属医院，陕西 咸阳 712046

    消渴为消水不解渴之意，此病首见于《黄帝内经》。消渴有消渴证、消渴病之分。消渴证以单纯的口渴消水为主，可以见于外感病、内伤病；而消渴病是以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦为主要特征的病症，相当于现代医学的糖尿病[1]。中医认为，消渴病的病机主要是阴津亏损，燥热偏盛，治疗以清热润燥、养阴生津为大法，兼顾三消[2]。由于我国南北饮食、气候、患者体质差异较大以及消渴病病程不同、学术流派各异，目前消渴病的中医治法主要有益气养阴、清热生津、健脾益气、清热泻火、滋肾化气、活血化瘀、清热利湿等[3]。通过文献梳理发现，气阴两虚是消渴病早中期常见类型，益气养阴法是治疗早中期消渴病的主要治法[4]。益气养阴法治疗消渴病经历了1 000多年的学术争鸣和实践检验。探析益气养阴法治疗消渴病的形成、发展、成熟的历史节点以及代表医家的学术观点，对于当今治疗消渴病的理论创新、新药研发等具有重要的指导价值。本文从几个方面对益气养阴法治疗消渴病的历史形成过程作以探讨，以期指导消渴病的临床治疗。

    1 益气养阴法肇始于秦汉，有益气养阴之方，而无益气养阴之论

    秦汉时期医学文献大部分现已亡轶。从现存的《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》来看，消渴病之名虽然首见于《黄帝内经》，但治疗方药滥觞于张仲景。《伤寒论》第170条“伤寒无大热，口燥渴，心烦，背微恶寒者，白虎加人参汤主之”是最早系统论述益气养阴法治疗消渴证的记载。其他条文如第168条、第169条多次描述了外感邪气化热入里，津气两伤之消渴证的表现是“大渴”“口燥渴”“渴欲饮水”。仲景治以白虎加人参汤清热益气生津，方中石膏辛甘大寒；知母苦寒质润，合用最善清热养阴，生津止渴；人参、粳米、甘草益气补中。《伤寒论》虽然为外感病立论，但是依据辨证论治理论，白虎加人参汤不仅可以用于治疗外感消渴证，也被广泛用于内伤消渴病的治疗中[5]。《金匮要略·消渴小便不利淋脉证并治》言：“渴欲饮水，口干舌燥者 ......