刘爽，赵鑫，曹正民，吕文良

    中国中医科学院广安门医院，北京 100053

    丙型肝炎是由丙型肝炎病毒(hepatitis C virus，HCV)感染所致的肝脏传染性疾病，主要通过血液传播[1]，不同性别、年龄、种族人群均对HCV易感[2]。该病发病隐匿，可表现为全身乏力、食欲减退、恶心、脘腹胀满和肋部疼痛等症状，而多数患者没有明显的临床症状和表现[3]。因其隐性感染，HCV造成的持续性肝损害可使疾病向肝硬化、肝癌方向进展[4]。丙型肝炎最常见的西医治疗方法是药物治疗，根据患者疾病状况及感染HCV的不同基因型，予以药物联合治疗，以清除HCV，并以逆转肝纤维化为主要目标。但是，药物联合治疗不良反应较多，且对于拒绝抗干扰素治疗，及抗HCV病毒治疗失败的患者而言治疗受限明显[5]。中医药治疗丙型肝炎因人制宜，通过辨证论治，予以个体化治疗，在提高机体免疫力，保肝降酶，减轻西医治疗的不良反应，改善临床症状及提高患者生活质量等方面有极大的优势。

    吕文良教授是中国中医科学院广安门医院副院长，博士研究生导师，国家中医药管理局“十二五”肝病重点专科负责人及学术带头人，从事中医临床工作近30年，对丙型肝炎的诊疗经验颇丰，临床疗效显著，可以有效逆转肝纤维化，现将其用药经验总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料全部病例均来源于中国中医科学院广安门医院感染疾病科吕文良教授专家门诊2017年6月至2019年11月诊断为丙型肝炎的门诊患者，共111例。

    1.2 诊断标准参照《丙型肝炎防治指南(2019年版)》[2]。

    1.3 病例纳入标准①中国中医科学院广安门医院感染疾病科吕文良教授专家门诊系统中明确诊断为丙型肝炎的患者；②中药处方完整者。

    1.4 病例排除标准①诊断不符合丙型肝炎者；②患者中药处方不完整者；③只使用中成药治疗者。

    1.5 临床资料的规范化处理以《中华人民共和国药典》[6]为准，规范化处理药物。

    药名：统一中药别名、俗名，如黑(白)丑统一为黑(白)牵牛子，乌贼骨统一为海螵蛸；统一中药缩写名称：如生芪统一为生黄芪，生地统一为生地黄，煅龙牡统一为煅龙骨、煅牡蛎。药性：分为大热、热、温、平、凉、寒、大寒等；药味：分为酸、苦、甘、辛、咸、涩、淡等；归经：分为肝、心、脾、肺、肾、胆、小肠、胃、大肠、心包、膀胱等；功效：参照2018年新世纪第4版《中药学》，将功效分为清热药、补益药等共21类药；炮制：不同炮制方法的同种药物，分属于不同类别。

    1.6 建立临床资料信息库将病案信息分解 ......