翟甜，王德辰，李良松

    北京中医药大学，北京 100029

    《中医疫病学》将疫病定义为“一类传染性极强，可造成大面积流行，起病急，危害大，不论性别和年龄，其临床表现相似的疾病的总称”[1]。《说文解字》释“疫”：“疫，民皆疾也。” “疫”从“殳”，“殳”之甲骨文字形，像手持一种长柄勾头似的器具[2]。《释名》言：“殳矛，殳，殊也。长丈二尺而无刃，有所撞挃于车上，使殊离也。”故“殳”本义为先秦时代一种车战兵器，在两军车马交错冲撞时使其分开。古人可能是将这种暴力强制效果类比为疫病的传染性，故加病旁成“疫”。

    1 阴阳五行疫病观考

    所谓阴阳五行的疫病观，是指古人以阴阳五行为思维模型阐释疫病的病因、诊断与治疗处方等。其中阴阳相关的内容主要包括三阴三阳、五运六气中的六气理论；五行相关的内容主要是脏腑经络理论、五运六气中的五运理论。

    1.1 秦代以前我国有关疫病的文字记录最早出现在殷商，甲骨文中就有“疥、疟、风”等疫病名称的记载。其后《诗经》有载周幽王时期“天方荐瘥，丧乱弘多”。春秋战国有关疫病的记载增多，如《墨子》云：“若天降寒热不节，雪霜雨露不时，五谷不熟，六畜不遂，疾戾疫。”《吕氏春秋》云：“孟春行秋令，则民大疫……季春……行夏令，则民多疾疫仲冬……行春令……民多疾疠。”都认为疫病与气候异常有关。其中，“疠”与“厉”义通，“厉”从“万”，“万”的甲金文造字本义为蝎子象形，“厉”的造字本义为石间毒蝎，蝎子列“五毒之首”，性情凶残，借此表示疫病的凶恶如同毒蝎。《说文解字》言：“疠，恶疾也。”“疠”即用来表示凶恶的疾病，如《周礼》载：“疾医掌养万民之疾病，四时皆有疠疾，春时有痟首疾……冬时有嗽、上气疾。”此处疠表示严重的疾病，非特指传染病。总之，秦代之前古人就已经开始以季节气候的异常来解释疫病病因了，是阴阳五行疫病观的萌芽。

    1.2 秦汉时期大部分学者认为《黄帝内经》中的“七篇大论”成书于东汉时期[3]，而《黄帝内经》的其他篇章成书于春秋战国时期[4]，“七篇大论”的五运六气学说解释了上述“孟春行秋令”等四季反常的主要原因是客气与中运，“七篇大论”将疫病称“厉”，但并非所有的厉都是疫病，笔者将其中客主加临之气致厉的论述列于表1。

    表1 “七篇大论”有关疫疠内容

    少阳相火的客气可能是诱发“疠”的重要因素 ......