李登云，颜国华，曹世霞，陈文霞，赵新永

    郑州工业应用技术学院，河南 郑州 451100

    溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，UC)是一种慢性、复发性强的胃肠道功能紊乱性疾病，属于炎症性肠病(inflammatory bowel diseases，IBD)范畴。该病主要发生在结肠黏膜且病变多从结肠远端发展，主要临床表现以腹泻、血便、黏液脓血便以及体质量减轻为主，重症患者伴有高热及中毒症状。本病反复发作、迁延难愈，严重影响患者生活质量[1-2]。流行病学调查显示，溃疡性结肠炎在欧美等国家较为常见，我国近年来的发病率也呈显著上升趋势。我国溃疡性结肠炎的年患病率已达到2/10 000，与八十年代相比提高6倍[3-4]。现代研究认为，该病的发生是由带有易感基因和肠道内菌群相互作用导致的，这些易感基因都与免疫系统有关。遗传易感者的致病因素会激活免疫系统引发炎症反应，中性粒细胞、单核-巨噬细胞及T淋巴细胞参与UC发生发展的不同阶段，它们释放的各种炎症因子如白细胞介素-1(interleukin-1，IL-1)、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α，TNF-α)、干扰素-γ(interferon-γ，IFN-γ)是公认的介导UC的促炎因子[5]，这些炎性因子均可引起结肠黏膜的损害，导致UC的发生[6]。正常情况下肠道黏膜表面与肠道管腔之间存在一道天然免疫屏障——黏液屏障，对肠黏膜起到保护作用。构成结肠组织黏液屏障的主要成分是杯状细胞分泌的一种黏蛋白(mucins，MUC)，其中MUC2是结直肠中最主要的分泌型黏蛋白，也是结肠黏液层中最主要的成分，对炎症性肠病的发生、发展和愈合起重要作用[7]。

    临床上用于治疗UC的药物主要包括氨基水杨酸类、免疫抑制剂类、糖皮质激素类及微生态制剂等[8]。这些药物在治疗UC中都起到了很好的治疗作用，但是它们的不良反应时有报道[9-10]。因此，寻找新的治疗作用显著且副作用小的药物迫在眉睫。

    中医认为，UC属于中医上“肠澼”“痢疾”“飨泄”以及“小肠泄”等范畴，基本病机为湿热蕴肠、气滞络瘀，病位主要在大肠，发病基础为脾虚失健。苍防汤出自《素问病机气宜保命集》，“苍术去皮，四两，麻黄去根节，四两，防风去芦头，五钱。上为粗末，每服一两，生姜七片，水二盏，煎至一盏，去滓温服”。该方全称苍术防风汤，原为治“飨泄”而设，主治脾失健运而致飧泄、完谷不化之症，现在多用于痢疾、痹证等风寒湿阻型病症，在原方中加入白术增强其健脾祛湿的效果。目前，关于苍防汤在治疗UC的疗效以及机理方面还未见公开报道 ......