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编号:12284991
无菌物品质量管理
http://www.100md.com 2012年1月1日 《延边医学》 2012年第1期
     消毒供应室是控制医院感染的主要部门之一, 无菌物品在保障临床诊治、医疗护理操作、医护科研等方面发挥了重要的作用。切实做好清洁、消毒、灭菌工作,加强无菌物品的质量管理,确保灭菌物品合格率达100%,确保向全院发放安全及可靠的无菌物品,控制了院内交叉感染。我院无菌物品实行统一下送供应法。在健全制度,规范操作,明确职责,强化管理工作中,我们做到以下几个环节:

    1 增强工作人员院感意识和责任感

    加强业务学习和技能的培训,严格执行卫生部2009年4月1号颁布的《中华人民共和国卫生行业标准》中,医院消毒供应中心管理规范的要求。培养良好的心理素质和高度的责任感,耐心细致地做好每个环节的质量管理,减少院内感染,确保安全医疗。

    2 基本要求和环境管理

    严格区分污染区、清洁区、无菌区、工作区域。流程线路采取强制通过方式,由污到净,不交叉,不逆行。各工作间除每日坚持用消毒液擦拭桌子、凳子、各台面、门窗外,还坚持用消毒液湿拖地面2次,并作记录,还将各区间的拖把标识明显,以免混用。
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    3 认真做好清洗,包装工作

    回收的器械应分类,打开轴节放置物品架,采用超声清洗,经冲洗,洗涤,漂洗,终末漂洗。器械包装时认真核对,包内放置3M化学指示卡,包外粘贴3M化学指示胶带。

    4 无菌物品的储存与发放

    4.1 进入无菌室应先灭菌:进入无菌室的物品均需经过灭菌处理后才能入内存放。工作人员入室按要求更衣、更鞋,戴好口罩,帽子,限制人员流动。无菌物品存放区,保持室内清洁干燥。温度应低于24℃,相对湿度应低于70%。

    4.2 灭菌物品取出后,手感要干燥,如有出现湿包、散包、落地包,应视为已污染,应重新灭菌。

    无菌物品应分类放置:位置固定,标识清楚,并按有效期先后顺序排列,严禁有过期包。有效期为7天;纸塑包装的物品有效期为6个月。
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    4.3 一次性使用无菌物品应去除外包装后进入无菌物品存放区,存放架必须离地20-25cm,离墙5-10cm,离天花板50cm。

    无菌物品发放情况:应根据科室的需要,经电脑发送物品请领单,按需密闭配送。植入物及植入性手术器械应在生物监测合格后方可发放。负责下送无菌物品的运送车,每天用500㎎/l含氯消毒液擦拭,保持清洁,干燥,专车专用,定点存放。

    5 把好质量监测关

    5.1 灭菌容器每天空锅做B-D试验,每锅物理监测,每包化学监测。每周1次生物监测,每月抽取3包无菌包送至院感科进行细菌培养,无细菌生长,合格率为100%。

    5.2 空气采样:采用平皿暴露法,设对角线取3点,即中央点,两端各距离墙1m处各取点,超过30m2的要设5个点,即两条对角线。每点放置一个采样平皿,采样后送检验科进行细菌培养。空气培养标准菌落数为≤200cfu/m3。物体表面采样:采用表面涂擦法,其合格标准菌落数为≤5cfu/cm2。

    5.3 院感科加大检查和监督力度。

    院感科应不定期对无菌包、无菌柜、无菌室、治疗室进行采样监测,并对操作台及工作人员的手做细菌采样,及早发现隐患,进行改进,以减少和控制医院感染发生的几率。

    通过全体医护人员的共同努力和配合下,确保了无菌包各个环节的质量管理落到实处,增强了医护人员的无菌观念,提高医疗质量,为安全医疗提供有力的保障。, 百拇医药(张玉珠 江燕琼 杨伟燕 周予矜)