先天性心脏病患儿术后声门下狭窄的发病率调查及危险因素分析
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【摘 要】 目的：调查先天性心脏病患儿术后并发声门下狭窄(subglottic stenosis，SGS)的发病率及其易感因素分析。方法：回顾性分析2010年7月1日至2012年4月30日在我院行先天性心脏病手术的1497例患儿，其中14例术后并发SGS，调查不同年龄段、不同气管插管留置时间，SGS的发病率，并行单因素分析了解并发SGS的危险因素。对比SGS组与无并发SGS的相同年龄段、相同疾病谱的先心病术后患儿(对照组)机械通气时间、监护室停留时间、术后住院时间等指标，了解SGS对先心病术后治疗效果的影响。结果：所有先心病术后并发声门下狭窄总体发病率为0.9%，不同年龄段(<1月、1～12月、1～3岁)发生率分别为1.3%、1.2%、0.7%；所有小于3岁的先心病患儿中，术后气管插管留置时间<24h、24～48h、>48h的并发SGS的发生率分别为0.5%、1.3%、1.9%，气管插管留置时间越长，SGS发生率越高，差异具有统计学意义。先心病术后并发SGS患儿(狭窄组)与相同年龄段、相同类型先心病的术后无并发SGS的患儿(对照组)比较，狭窄组患儿首次机械通气时间、ICU停留时间及住院时间均显著长于对照组，死亡率显著高于对照组。结论：SGS是先天性心脏病术后一种少见的并发症。其重要的危险因素是气管插管留置时间长(>48h)。早期诊断及干预可使大部分患儿取得良好的预后。
【关键词】 声门下狭窄 发病率 危险因素 先天性心脏病
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