对视网膜脱离术后患者的护理效果
【摘 要】 探讨视网膜脱离术后患者的护理效果，提高医护人员对视网膜脱离术后患者的护理效果。方法： 回顾性分析我院选取在2008年5月至2010年4月期间收治的60例视网膜脱离术后患者，其中男患者为32例，女为28例。结果：对2008年5月至2010年4月我院收治的60例视网膜脱离术后患者从心理护理、体位护理、疼痛的护理、饮食护理以及出院指导等几个方面对患者进行有效地护理。结论：取得了较好的护理效果，提高了视网膜脱离术的成功率，使患者尽快康复，减少了患者的心理负担和经济压
【关键词】 视网膜脱离术后；护理措施；医护人员
视网膜脱离是眼科临床上最为常见、多发的疾病之一，视网膜脱离患者的临床表现为：闪光感、飞蚊症、视野缺损以及中心视力下降等临床症状。大量临床研究表明，视网膜脱离视网膜神经上皮层与色素上皮层相互分离的病理状态，其发病的原因主要为：玻璃体变性和脱离(玻璃体后脱离时对视网膜的牵拉是视网膜裂孔形成的常见原因之一，而玻璃体后脱离则多为玻璃体液化或变性的结果)、玻璃体视网膜之间的不正常粘附。孔源性视网膜脱离需行手术治疗，为了视网膜脱离术后手术成功率，减少患者的痛苦。现将2008年5月至2010年4月我院收治的60例视网膜脱离术后患者的临床资料分析总结，取得了满意的疗效，现报告如下。
, 百拇医药
1 资料与方法
一般资料：选取在2008年5月至2010年4月期间我院收治的60例视网膜脱离术后患者，其中男患者为32例，女为28例，年龄为15~68岁，平均年龄为43.2岁，文化程度最高为硕士，最低为小学，病程为22天~3年，平均病程为1.2年。行巩膜外加压的患者为12例，行巩膜环扎的患者为8例，行隋性气体填充术的患者有20例，行单纯玻璃体腔注气术的患者为5例，其他类型为15例。全部患者均无高血压病、心脏病及精神疾病并发症。
2 术后护理
2.1 心理护理
心理护理对于视网膜脱离术后患者的康复护理中显得尤为重要，需贯穿整个护理过程。首先要做好视网膜脱离术的宣传教育工作，将视网膜脱离的发病原因告诉患者及家属，增强他们的了解。由于患者对视网膜脱离的预防、保健和治疗等相关知识的缺乏，产生的极大恐惧与恐慌，患者抱有沉重的心理压力和经济负担。此时，医护人员应当多于患者和家属交流，对患者和家属有疑问的时候，要及时给予解答，安抚患者的情绪，使患者保持良好的心情。增强患者战胜疾病的信心，争取患者积极主动配合医院的康复治疗过程，以利于病情尽快康复
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2.2 体位护理
术后保持正确的体位对于视网膜脱离患者具有重要作用和意义，裂孔处于最高位是患者卧位的最高原则。嘱患者应注意休息，避免剧烈运动。医护人员应指导患者术后采取确的头低位，使气泡浮于上方，在裂孔前顶压视网膜裂口，促进视网膜复位。由于术后患者需要长时间保持俯卧位，大多数患者由于各种原因不能坚持下来，因此，术后应由专人来做患者的动员工作，鼓励患者做好俯卧位的目的和意义，让患者在思想上重视起来，然后要指导和帮助患者采取正确的俯卧位，帮助患者按摩颈肩背部及肢体，便于患者的术后恢复。
2.3 疼痛的护理
视网膜脱离术后引发患者疼痛的主要原因有：手术创伤、眼压升高、反应性葡萄膜炎以及特殊体位等因素，均引起患者的发生疼痛的症状，其中，手术创伤和眼压升高是引起患者发生疼痛最为常见的主要原因。密切观察术后患者的生理反应，特别是术后2~3天，一旦患者发生疼痛，要区分引起患者疼痛的原因，并且做好对症处理。
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2.4 饮食护理
视网膜脱离术患者的膳食原则是：由于患者在术后的活动减少，容易形成便秘，给患者的排便在成困难，有些患者十分担心，用力排便，容易造成视网膜的脱离。可以给予患者缓解便秘的食物，富含营养和易消化的食物为宜，禁酒禁烟，避免辛辣食物，补充适量的蛋白质和维生素等。
2.5 出院指导
医护人员在出院时要向患者极其家属带好相应的药物回家继续使用，避免或者从事过重的体力劳动，保证充足的睡眠时间，不得过于用眼疲劳，注意眼睛的卫生，不要引起眼睛的病菌感染。患者回到家之后，在家休息3天，才可去上班，在家一旦出现呕吐、眼前闪光以及视力下降等症状时，应当及时到医院检查。
3 讨论
巩膜扣带手术、单纯玻璃体腔注气术以及玻璃体手术是临床上治疗视网膜脱离患者的几种常用方法和手段，具有较好的疗效，手术成功率高。视网膜脱离的预防性治疗的适应症主要包括：(1)大多易变化为视网膜脱离的裂孔。(2)视网膜赤道部格子样变性。通过本次研究表明，对2008年5月至2010年4月我院收治的60例视网膜脱离术后患者从心理护理、体位护理、疼痛的护理、饮食护理以及出院指导等几个方面对患者进行有效地护理，取得了较好的护理效果，提高了视网膜脱离术的成功率，使患者尽快康复，减少了患者的心理负担和经济压力。
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参考文献
[1]王顺清， 冯先琼. 视网膜脱离手术病人的护理[J]. 中国实用护理杂志, 2003,19(16): 46-47.
[2]丁茜.舒适护理在视网膜脱离患者术后不良心理、疼痛及体位护理中的应用[J].中实用临床医药杂志：护理版，2010，14(9)：95-96.
[3]贾俊卿，汤合珍，王广慧，等.护理干预对视网膜脱离患者术后恢复的影响[J].山东医药，2006,46(16)：58-59.
[4]陆少庄.视网膜脱离术后疼痛原因分析及护理对策[J].实用护理杂志，2000,16(12)：29-30.
[5]吴华琨，林明色，林征，等.复杂性视网膜脱离患者围手术期的护理[J].现代临床护理，2005,4(4)：26-28.
[6]黎琴， 廖美英， 罗芬.视网膜脱离术围术期心理护理[J].全科护理，2011,09(21)：1922-1923.
[7]周扣红，刘小娟.复杂性视网膜脱离患者行玻璃体切割术的围手术期护理[J].临床合理用药杂志，2012,05(02)：10-11., 百拇医药(顾丽秋)
【关键词】 视网膜脱离术后；护理措施；医护人员
视网膜脱离是眼科临床上最为常见、多发的疾病之一，视网膜脱离患者的临床表现为：闪光感、飞蚊症、视野缺损以及中心视力下降等临床症状。大量临床研究表明，视网膜脱离视网膜神经上皮层与色素上皮层相互分离的病理状态，其发病的原因主要为：玻璃体变性和脱离(玻璃体后脱离时对视网膜的牵拉是视网膜裂孔形成的常见原因之一，而玻璃体后脱离则多为玻璃体液化或变性的结果)、玻璃体视网膜之间的不正常粘附。孔源性视网膜脱离需行手术治疗，为了视网膜脱离术后手术成功率，减少患者的痛苦。现将2008年5月至2010年4月我院收治的60例视网膜脱离术后患者的临床资料分析总结，取得了满意的疗效，现报告如下。
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1 资料与方法
一般资料：选取在2008年5月至2010年4月期间我院收治的60例视网膜脱离术后患者，其中男患者为32例，女为28例，年龄为15~68岁，平均年龄为43.2岁，文化程度最高为硕士，最低为小学，病程为22天~3年，平均病程为1.2年。行巩膜外加压的患者为12例，行巩膜环扎的患者为8例，行隋性气体填充术的患者有20例，行单纯玻璃体腔注气术的患者为5例，其他类型为15例。全部患者均无高血压病、心脏病及精神疾病并发症。
2 术后护理
2.1 心理护理
心理护理对于视网膜脱离术后患者的康复护理中显得尤为重要，需贯穿整个护理过程。首先要做好视网膜脱离术的宣传教育工作，将视网膜脱离的发病原因告诉患者及家属，增强他们的了解。由于患者对视网膜脱离的预防、保健和治疗等相关知识的缺乏，产生的极大恐惧与恐慌，患者抱有沉重的心理压力和经济负担。此时，医护人员应当多于患者和家属交流，对患者和家属有疑问的时候，要及时给予解答，安抚患者的情绪，使患者保持良好的心情。增强患者战胜疾病的信心，争取患者积极主动配合医院的康复治疗过程，以利于病情尽快康复
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2.2 体位护理
术后保持正确的体位对于视网膜脱离患者具有重要作用和意义，裂孔处于最高位是患者卧位的最高原则。嘱患者应注意休息，避免剧烈运动。医护人员应指导患者术后采取确的头低位，使气泡浮于上方，在裂孔前顶压视网膜裂口，促进视网膜复位。由于术后患者需要长时间保持俯卧位，大多数患者由于各种原因不能坚持下来，因此，术后应由专人来做患者的动员工作，鼓励患者做好俯卧位的目的和意义，让患者在思想上重视起来，然后要指导和帮助患者采取正确的俯卧位，帮助患者按摩颈肩背部及肢体，便于患者的术后恢复。
2.3 疼痛的护理
视网膜脱离术后引发患者疼痛的主要原因有：手术创伤、眼压升高、反应性葡萄膜炎以及特殊体位等因素，均引起患者的发生疼痛的症状，其中，手术创伤和眼压升高是引起患者发生疼痛最为常见的主要原因。密切观察术后患者的生理反应，特别是术后2~3天，一旦患者发生疼痛，要区分引起患者疼痛的原因，并且做好对症处理。
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2.4 饮食护理
视网膜脱离术患者的膳食原则是：由于患者在术后的活动减少，容易形成便秘，给患者的排便在成困难，有些患者十分担心，用力排便，容易造成视网膜的脱离。可以给予患者缓解便秘的食物，富含营养和易消化的食物为宜，禁酒禁烟，避免辛辣食物，补充适量的蛋白质和维生素等。
2.5 出院指导
医护人员在出院时要向患者极其家属带好相应的药物回家继续使用，避免或者从事过重的体力劳动，保证充足的睡眠时间，不得过于用眼疲劳，注意眼睛的卫生，不要引起眼睛的病菌感染。患者回到家之后，在家休息3天，才可去上班，在家一旦出现呕吐、眼前闪光以及视力下降等症状时，应当及时到医院检查。
3 讨论
巩膜扣带手术、单纯玻璃体腔注气术以及玻璃体手术是临床上治疗视网膜脱离患者的几种常用方法和手段，具有较好的疗效，手术成功率高。视网膜脱离的预防性治疗的适应症主要包括：(1)大多易变化为视网膜脱离的裂孔。(2)视网膜赤道部格子样变性。通过本次研究表明，对2008年5月至2010年4月我院收治的60例视网膜脱离术后患者从心理护理、体位护理、疼痛的护理、饮食护理以及出院指导等几个方面对患者进行有效地护理，取得了较好的护理效果，提高了视网膜脱离术的成功率，使患者尽快康复，减少了患者的心理负担和经济压力。
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参考文献
[1]王顺清， 冯先琼. 视网膜脱离手术病人的护理[J]. 中国实用护理杂志, 2003,19(16): 46-47.
[2]丁茜.舒适护理在视网膜脱离患者术后不良心理、疼痛及体位护理中的应用[J].中实用临床医药杂志：护理版，2010，14(9)：95-96.
[3]贾俊卿，汤合珍，王广慧，等.护理干预对视网膜脱离患者术后恢复的影响[J].山东医药，2006,46(16)：58-59.
[4]陆少庄.视网膜脱离术后疼痛原因分析及护理对策[J].实用护理杂志，2000,16(12)：29-30.
[5]吴华琨，林明色，林征，等.复杂性视网膜脱离患者围手术期的护理[J].现代临床护理，2005,4(4)：26-28.
[6]黎琴， 廖美英， 罗芬.视网膜脱离术围术期心理护理[J].全科护理，2011,09(21)：1922-1923.
[7]周扣红，刘小娟.复杂性视网膜脱离患者行玻璃体切割术的围手术期护理[J].临床合理用药杂志，2012,05(02)：10-11., 百拇医药(顾丽秋)