结石性胆囊炎病人腔镜下手术前后免疫功能监测的临床研究
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【摘 要】 目的：研究腔镜下与开腹手术对胆囊结石胆囊炎病人免疫功能的影响。方法：选取我院自2009年2月1日至2011年2月1日收治的胆囊结石胆囊炎患者218例，按患者意愿随机分为两组，对照组109例采用开腹胆囊切除手术，治疗组109例采用腹腔镜胆囊切除手术。分别于手术前及术后第1天、第3天、第5天测定外周血淋巴细胞亚群和IL-6、TNF-α的数量，并比较手术前后测定值的变化。结果：两组患者术后第1天成熟T淋巴细胞(CD3+)、辅助T淋巴细胞(CD4+)、抑制性T淋巴细胞(CD8+)较术前均有不同程度的降低(P<0.05)，而IL-6、TNF-α较术前升高(p<0.05)，但组间比较差异无显著性(P>0.05)。术后第5天治疗组患者的CD3+、CD4+、CD8+以及IL-6、TNF-α基本上恢复至术前水平，而对照组患者CD3+、CD4+、CD8+仍低于术前、IL-6、TNF-α高于术前，组间比较差异有显著性(p<0.01)。结论：与开腹手术比较，腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的特点，对机体体液免疫的抑制作用小，更有利于保护机体的免疫功能，减少术后感染率，更有效地为患者解除疾苦。
【关键词】 胆囊结石胆囊炎；腔镜；开腹；免疫功能
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