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编号:12282745
糖尿病足的预防和内科换药护理进展(2)
http://www.100md.com 2012年3月1日 《延边医学》 2012年第3期
     4.3 水泡换药护理 糖尿病性水泡病是诱发肢端坏疽的危险因素,好发于四肢末端及循环不良的部位,一般为圆形或椭圆形,大小不一,处理不当易合并感染。较小的水疱,局部可涂甲紫,不必弄破;较大的水疱,尤其表面张力较高者,可在消毒后用注射器抽去液体再行局部包扎,定期更换敷料。

    4.4 伤口换药护理 根据病情按医嘱给予消炎、加强营养、增加白蛋白等支持治疗。对已经发生感染的患者,可采取局部渗液作细菌培养或药敏试验,根据结果选用抗生素,一般全身静脉滴注抗生素,局部用生理盐水10ml加胰岛素10U加敏感抗生素混合液浸湿敷料敷于创面,每日用注射器抽上述混合液,将纱布滴湿2~3次。在肉芽组织生长并有治愈倾向时停止使用[14] 。溃疡面表浅者,用3%双氧水清洗后再用生理盐水冲洗,然后用无菌剪刀剪去坏死组织,再用呋喃西林或敏感抗生素进行湿敷,换药2次/d,用无菌纱布包扎。深部脓肿者,除按以上换药外,应置胶片引流,并增加换药次数及加强抗生素治疗。对有感染的伤口首先进行清创处理,清除坏死组织应以不损伤正常组织或不出血为宜。对坏死组织过多的创面要采取“蚕食法”,即少量多次清创。对于合并有化脓性感染的创面,可用封闭式全创面持续负压引流,此方法效果好,创面愈合快[15] ......
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