我院于2009年10月～2012年4月共行LC670例，均为有症状的胆囊结石或胆囊息肉病人，中转手术23例，占3.4%。现就其中转原因分析讨论。

    1 临床资料

    一般资料

    本组23例中转手术病例中，男5例，女18例，年龄31～64岁，平均43.2岁。手术前均两次B超诊断。5例在一个月内有包性发作史。其中B超提示萎缩性胆囊炎2例，胆囊充满结石4例，颈部结石嵌顿6例，胆囊三角区结构欠清晰2例。有上腹部手术史1例。均无黄疸史。

    2 结果

    本组即时中转21例，延时中转2例。术后恢复良好。

    胆管损伤4例中，3例即时中转，其中胆总管撕裂伤1例，肝总管剪伤2例，1例放置T管，2例一期缝合；另一例因引流管引流出胆汁，手术后第2天进腹探查，发现右肝管近与肝总管交汇处0.2cm裂口，胆囊管开口于左肝管。置T管引流。随访11～22个月无后遗症。

    胆汁漏1例，手术后次日进腹探查，发现胆囊管残端渗漏，予结扎胆囊管。

    出血3例，2例胆囊动脉后支误剪 ......