水化治疗与大剂量他汀联合水化治疗对冠脉造影患者预防造影剂肾病临床研究
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对比剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)是指在无其他明确原因的情况下，使用造影剂后2-7天，血肌酐水平升高超过25%，或绝对升高0.5mg/dL(44umol/L)[1]，CIN的常见诱因有肾功能受损，糖尿病以及复杂操作增加导致对比剂用量增加。接受冠脉介入诊疗的CIN发生率约为7%[1],导致住院时间延长，透析及死亡率增加。既往认为水化治疗通过对抗肾素血管紧张素系统，降低造影剂在血液中的浓度，减轻肾血管收缩，增加尿量，减轻肾小管阻塞，减少肾脏缩血管物质的生成等机制对CIN具有预防作用[2]。新近研究表明他汀除降脂、稳定斑块外，有减轻肾脏氧化应激、提高一氧化氮等生物利用度等途径发挥肾脏的保护作用对CIN具有预防作用[3,4]。本研究采用前瞻性随机对照试验评估水化及他汀联合水化对造影剂肾病的预防作用，并进一步分析水化基础上加用他汀是否比单纯水化治疗对CIN预防更为有效。
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