【关键词】 破伤风；患者；护理体会

    破伤风是由破伤风杆菌侵入人体所致的一种特异性感染，是由细菌外毒素引发的以局部和全身性肌强直、痉挛和抽搐为特征的一种毒血症，多见于各种创伤和战伤，如锈钉、木刺伤和污秽的擦伤，也可发生于烧伤、冻伤、新生儿脐带残端感染、产后感染、动物咬伤等。我院于2011年10月26日收治了1例重型破伤风患者，在医护人员精心治疗和护理下，最终康复出院。现将护理体会报告如下。

    1 临床资料

    患者因"黑色素瘤术后1年，复发8月，喉紧4天"于2011年10月26日入住我院普外科，诊断为：1、黑色素瘤转移？2、破伤风？入院后遵医嘱完善相关检查及行黑色素瘤切除术， 10月28日，患者诉咽喉部疼痛，说话及吞咽困难，不能张口经我科会诊后以“破伤风”转入我科。转入时患者神志清楚，精神较差，频繁发作阵发性抽搐，痰多。查体：生命体征尚平稳，苦笑面容，张口困难，牙关紧闭，角弓反张。四肢肌张力增高。立即予以一级护理、吸氧、吸痰，并予以抗感染(青霉素等)、镇静(安定等)、化痰及补液维持水电解质平衡等治疗。10月30日，患者频繁发作全身阵发性抽搐，心率快，痰多，喉头痉挛，双肺闻及较多啰音，并出现高热，T在39.1-39.6℃之间波动。遵医嘱立即行气管切开术和持续心电监护、冰袋冰帽物理降温、导尿等处理，同时继续以吸氧、吸痰、镇静、抗感染、化痰、补液等对症治疗。11月8日患者抽搐逐渐缓解，停用镇静药物治疗。11月16日，患者未再抽搐、肺部感染好转，拔除气管插管。11月22日患者一般情况可，可起床活动，偶有咳嗽，痰量少，大小便正常，予以出院。

    2 护理体会

    2.1 一般护理

    2.1.1 患者应安置一室 ......