加强医疗设备维护的管理
【摘要】 医疗设备维修管理工作是医院医疗设备质量保证的关键,是医疗设备使用完好率的保障,直接影响患者的生命健康，影响着医院的经济效益和社会效益。如何通过加强管理为临床科室提供良好的设备保障及技术支持是医学工程处人员工作的工作重点。
【关键词】 管理；信息化；责任心；技术；沟通
最近一些年全国的医院建设都发生了翻天覆地的变化，随之发展的还有大量医疗的投入使用,先进的医疗设备已成为医学技术先进的必要保障,是医院综合实力的一种体现。因此医疗设备维修管理工作是医院医疗设备质量保证的关键,是医疗设备使用完好率的保障,直接影响患者的生命健康，影响着医院的经济效益和社会效益。如何通过加强管理为临床科室提供良好的设备保障及技术支持是医学工程处人员工作的工作重点。需要发挥任何设施设备的最大价值都在于规范的操作流程与平时的维护保养；而事后维修是一种被动的维护，并不能提高设备的价值含量，也不能确保医院的安全运行；为尽可能的保障医疗设备安全，医院医学工程处应该加强管理手段对在用设备类医疗器械的预防性维护，检测与校准，临床应用效果等信息进行分析与风险评估，技术提升等方式以保证在用设备类医疗器械处于完好与待用状态，保障所获临床信息的质量，提升医疗设备的管理水平，提高医疗设备的使用价值。
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首先是建立信息化跟踪管理模式。大量设施设备的投入使用不能仅靠个人记忆或纯经验管理；及时了解和掌握在用医疗设备而的性能状况，实时动态监测，确保仪器处于安全，最佳的工作状态是信息化今天的必要前提。通过引入信息化管理，导入预防性维护方案的内容和程序，技术与方法，时间间隔与频率，应按相关规范和医疗机构实际情况制定。窗口动态显示设备运行参数，周期性地对仪器进行一系列科学的维护工作，以确保仪器安全地处于最佳工作状态。
设备事故导致伤害和医疗事故，医疗设备的数量和复杂性在增加，相关设备台帐管理到位必须到位。通过信息化管理对设备要进行信息采集与分析，风险评估，采取工作监测和改进，设置制定导向性培训和教育，加强持续改进，进行年度的评估和持续改进方案修正。计划性维护要依据设备的特性，使用年限、使用率和故障率酌情调整，与非计划性维护同时使用，建立设备库，详细注明每台设备名称，型号，注意事项，设置信息系统自动提前提醒装置。
其次是加强医学工程处人员建设管理。医学工程处人员的管理是整个医疗设备安全的重点，任何实施都是需要人员去处理。在此我们特别强调两点：责任心与技术能力。教育医疗设备维护人员加强责任心，严格操作规程，实施分区分包与全院综合协调管理相结合的模式。要求大家克服人员短缺，工作量加大，管理手段变革等引起的一些列困难，要求医学工程处工程师必须落实“以病人为中心，全心全意为人民服务”的服务标准，加强责任心教育与考核机制，实行相应制度性的激励体制。
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医学工程人员技术的提升除了需要本人积极要求上进，主动学习外，也需要我们院方或科室组织多种多样的在职培训，现场培训，外请技术指导等，提高医学工程人员的技术素质。提高维修管理人员的操作水平和综合素质，尽量避免人为原因产生的故障。要与兄弟单位及同行多交流，参加厂商新设备或升级设备后的培训，使用，保养，调试，维修等方面的培训。
技术的提升结合责任心的加强能有效提高设备的使用价值，如在PM外观检查，清洁与保养，更换检查，安全检查，功能检查，性能测试校准，特别带电设备的维护，注意漏电等方面。设备细小的变化在管理人员看来都是设备非正常工作趋势的体现，通过及时调整参数，改进操作方式，更换易耗原件等简单易行的方式低成本的解决潜在的问题，达到预防性维护的最佳目的。
再次是加强临床使用科室的管理。医疗设备的使用者是临床医技或医护人员，每个人对设备的理解可能不一样，操作的程序也存在一定的差异。实践证明，很多报修故障都是由于操作不当，设备不熟，参数设置不准等引起的。
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同时也要让临床每个科室指定专人负责自己科室的设备统计与管理，切实了解自己科室的设备情况。这样也有利于医学工程处工作的开展，通过多方位的比较，对设备状况做大了然于胸。
最后与设备商技术人员保持必要的联系沟通。医疗设备大多的是高科技，高精密的仪器，需要几个专业性的人员，这些能力是院方技术人员不能完全达到的；我们的设备也不是买完了就没事了。同时随着技术的不断发展，设施设备的升级维护是必不可少的。多与设备厂商的技术人员沟通，以便了解设备的历史记录，同系列设备的常见故障，这样可以及时处理一些应急事故。另外大型外包设备的维护，如CT，DSA等也需要多与设备厂商的技术人员沟通，一方面可以通过沟通了解、学习设备的一些特性，维护方法等充实我们工程人员的技术水平，另一方面也有利于我们改善管理方式，提高设备的保障能力。建议在符合规范的条件下多参加设备商的技术交流活动，产品的发布或升级技术宣讲等。通过借外力来提高我们医疗设备的保障能力。
医疗仪器管理活动即医疗设备供应保障和以应用安全与治疗控制为内容的技术保障；科学的管理，正确的操作，定期PM工作是安全有效使用仪器的保证。所有这些工作的实施都需要我们通过加强管理的手段不断提升，因此我们要充分利用现有资源，不断完善自身预防性维护的制度、规程、计划和流程，不断学习新知识、新理论、新技术，提高自身的专业水平，与设备商和使用着充分的双向沟通，以此来提升我们医疗设备管理的水平，让医疗设备发挥更大的效用。
参考文献
[1] 谢松成, 徐伟伟主编. 医疗设备管理与技术规范[M]. 浙江: 浙江大学出版社, 2003(10)
[2] 袁丹江 主编. 医院医疗设备管理务实[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2011(06)
[3] 喻洪流，鲁虹 主编. 医疗设备管理与维修[M]. 江苏: 东南大学, 2008(02)
作者简介：张正惠，男，昆山市第一人民医院医学工程处处长, http://www.100md.com
【关键词】 管理；信息化；责任心；技术；沟通
最近一些年全国的医院建设都发生了翻天覆地的变化，随之发展的还有大量医疗的投入使用,先进的医疗设备已成为医学技术先进的必要保障,是医院综合实力的一种体现。因此医疗设备维修管理工作是医院医疗设备质量保证的关键,是医疗设备使用完好率的保障,直接影响患者的生命健康，影响着医院的经济效益和社会效益。如何通过加强管理为临床科室提供良好的设备保障及技术支持是医学工程处人员工作的工作重点。需要发挥任何设施设备的最大价值都在于规范的操作流程与平时的维护保养；而事后维修是一种被动的维护，并不能提高设备的价值含量，也不能确保医院的安全运行；为尽可能的保障医疗设备安全，医院医学工程处应该加强管理手段对在用设备类医疗器械的预防性维护，检测与校准，临床应用效果等信息进行分析与风险评估，技术提升等方式以保证在用设备类医疗器械处于完好与待用状态，保障所获临床信息的质量，提升医疗设备的管理水平，提高医疗设备的使用价值。
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首先是建立信息化跟踪管理模式。大量设施设备的投入使用不能仅靠个人记忆或纯经验管理；及时了解和掌握在用医疗设备而的性能状况，实时动态监测，确保仪器处于安全，最佳的工作状态是信息化今天的必要前提。通过引入信息化管理，导入预防性维护方案的内容和程序，技术与方法，时间间隔与频率，应按相关规范和医疗机构实际情况制定。窗口动态显示设备运行参数，周期性地对仪器进行一系列科学的维护工作，以确保仪器安全地处于最佳工作状态。
设备事故导致伤害和医疗事故，医疗设备的数量和复杂性在增加，相关设备台帐管理到位必须到位。通过信息化管理对设备要进行信息采集与分析，风险评估，采取工作监测和改进，设置制定导向性培训和教育，加强持续改进，进行年度的评估和持续改进方案修正。计划性维护要依据设备的特性，使用年限、使用率和故障率酌情调整，与非计划性维护同时使用，建立设备库，详细注明每台设备名称，型号，注意事项，设置信息系统自动提前提醒装置。
其次是加强医学工程处人员建设管理。医学工程处人员的管理是整个医疗设备安全的重点，任何实施都是需要人员去处理。在此我们特别强调两点：责任心与技术能力。教育医疗设备维护人员加强责任心，严格操作规程，实施分区分包与全院综合协调管理相结合的模式。要求大家克服人员短缺，工作量加大，管理手段变革等引起的一些列困难，要求医学工程处工程师必须落实“以病人为中心，全心全意为人民服务”的服务标准，加强责任心教育与考核机制，实行相应制度性的激励体制。
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医学工程人员技术的提升除了需要本人积极要求上进，主动学习外，也需要我们院方或科室组织多种多样的在职培训，现场培训，外请技术指导等，提高医学工程人员的技术素质。提高维修管理人员的操作水平和综合素质，尽量避免人为原因产生的故障。要与兄弟单位及同行多交流，参加厂商新设备或升级设备后的培训，使用，保养，调试，维修等方面的培训。
技术的提升结合责任心的加强能有效提高设备的使用价值，如在PM外观检查，清洁与保养，更换检查，安全检查，功能检查，性能测试校准，特别带电设备的维护，注意漏电等方面。设备细小的变化在管理人员看来都是设备非正常工作趋势的体现，通过及时调整参数，改进操作方式，更换易耗原件等简单易行的方式低成本的解决潜在的问题，达到预防性维护的最佳目的。
再次是加强临床使用科室的管理。医疗设备的使用者是临床医技或医护人员，每个人对设备的理解可能不一样，操作的程序也存在一定的差异。实践证明，很多报修故障都是由于操作不当，设备不熟，参数设置不准等引起的。
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同时也要让临床每个科室指定专人负责自己科室的设备统计与管理，切实了解自己科室的设备情况。这样也有利于医学工程处工作的开展，通过多方位的比较，对设备状况做大了然于胸。
最后与设备商技术人员保持必要的联系沟通。医疗设备大多的是高科技，高精密的仪器，需要几个专业性的人员，这些能力是院方技术人员不能完全达到的；我们的设备也不是买完了就没事了。同时随着技术的不断发展，设施设备的升级维护是必不可少的。多与设备厂商的技术人员沟通，以便了解设备的历史记录，同系列设备的常见故障，这样可以及时处理一些应急事故。另外大型外包设备的维护，如CT，DSA等也需要多与设备厂商的技术人员沟通，一方面可以通过沟通了解、学习设备的一些特性，维护方法等充实我们工程人员的技术水平，另一方面也有利于我们改善管理方式，提高设备的保障能力。建议在符合规范的条件下多参加设备商的技术交流活动，产品的发布或升级技术宣讲等。通过借外力来提高我们医疗设备的保障能力。
医疗仪器管理活动即医疗设备供应保障和以应用安全与治疗控制为内容的技术保障；科学的管理，正确的操作，定期PM工作是安全有效使用仪器的保证。所有这些工作的实施都需要我们通过加强管理的手段不断提升，因此我们要充分利用现有资源，不断完善自身预防性维护的制度、规程、计划和流程，不断学习新知识、新理论、新技术，提高自身的专业水平，与设备商和使用着充分的双向沟通，以此来提升我们医疗设备管理的水平，让医疗设备发挥更大的效用。
参考文献
[1] 谢松成, 徐伟伟主编. 医疗设备管理与技术规范[M]. 浙江: 浙江大学出版社, 2003(10)
[2] 袁丹江 主编. 医院医疗设备管理务实[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2011(06)
[3] 喻洪流，鲁虹 主编. 医疗设备管理与维修[M]. 江苏: 东南大学, 2008(02)
作者简介：张正惠，男，昆山市第一人民医院医学工程处处长, http://www.100md.com