【关键词】 晚期胃癌；热化疗；进展

    1 晚期胃癌的治疗现状

    胃癌是常见恶性肿瘤之一，是消化系统最多发的肿瘤。近年来，虽然早期胃癌发现率有所提高，积极改进和规范手术方法以及应用综合治疗，但大多数报道胃癌的5年生存率仍徘徊于2

    0%-30%。除了早期胃癌外，大部分的胃癌易在手术后复发，尤其是有淋巴结转移者，局部复发率高达80%以上；即使是早期患者在行根治切除术后仍有50%会复发、转移。近年ASCO年会上，欧美和日本学者多项研究报告认为：对于进展期胃癌，即使在胃癌根治术中采用更广泛的淋巴结清扫术也不能改善患者的生存率，多数患者最终死于复发转移。

    2 晚期胃癌的化疗进展

    化疗在晚期胃癌的治疗中曾经面临缓解率低而毒性高的窘境，并且有不少复发或转移者临床状况不佳，无法承受强烈化疗，因此积极研发高效、低毒的化疗新药和新方案极为重要。现今认为晚期胃癌虽然是不可治愈的，但也是消化道肿瘤中对化疗比较敏感的一种，与最佳支持治疗(BSC)相比，规范化疗确实可以缓解患者临床症状，延长生存期，从而起到姑息性治疗的作用，化疗成为晚期胃癌的综合治疗中必不可少的重要组成部分[1]。虽然目前胃癌的化疗尚缺乏一致公认的“金标准”方案，但近年来确实已有长足的进步，新的药物不断涌现并且组合出新方案(主要是三药联合)，其客观缓解率(RR)多已超过40% ......