百马汤治疗小儿百日咳临床疗效观察
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【摘要】目的：使用百马汤治疗小儿百日咳 80例疗效观察。方法：选取2002年6月～2011年12月于我院儿科进行就诊的患者80名，随机将患者分为治疗组50例，使用百马汤进行治疗，对照组30例使用罗红霉素的治疗方式。诊断标准：按照国家卫生部门颁布的《儿科学》临床诊断标准进行判定。结论：对百日咳患者采取百马汤治疗方式疗效明显，值得广泛推广。
【关键词】百日咳 百马汤 临床疗效观察
百日咳是儿童患病率较高的小儿呼吸到传染病之一。一般患儿会表现出较为严重的咳嗽症状，咳嗽过程中会产生痰液，同时伴有喘鸣声或啰音，发病时间维持在60～100天之间，所以称之为“百日咳”。如果不及时治疗的话可能会得肺炎和脑病，严重者会死亡。作为严重威胁儿童健康的一种疾病，百日咳的潜伏期维持在4～20d，病程长短取决于患者疾病的严重情况。我院采取百马汤治疗小儿百日咳的方式，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2002年6月～2011年12月于我院儿科进行就诊的患者80名，随机将患者分为治疗组50例，男女比例1:1，平均年龄为3.77岁；对照组30例，男女儿童各15例，平均年龄3.74岁。治疗组患者所用治疗平均时间为9.2d，对照组患者所用治疗平均时间为9.5d。比较两组患者的年龄、性别和治疗时间，并不存在显著差异。
1.2 诊断标准
按照国家卫生部门颁布的《儿科学》临床诊断标准进行判定。
1.3 症状体征评分标准
对于痉咳的评分标准如下：无痉咳症状为0分，儿童每日痉咳在8次以内为1分，2分为每日痉咳次数维持在8～18次，超过18次为3分。痉咳持续时间为0 min则判定为0分，0～2 min为1分，2～4 min为2分，超过4 min以后为3分。儿童无痰鸣症状为0分，存在少许黏痰判定为1分，痰液略有黄黏为2分，黄黏痰量较多为3分。儿童呼吸次数正常为0分，在60s内超过正常次数8次以上为1分，60s内超过正常次数8～25次以上为2分，存在超过正常呼吸次数25次以上的为3分。儿童肺部听诊呼吸音清晰为0分，呼吸音模糊且粗糙则为1分，呼吸音中带有啰音或喘鸣声为2分，如果啰音和喘鸣声显著为3分。
1.4 疗效标准
(1)儿童经过治疗后咳嗽现象不再出现，无痰液，呼吸平缓，肺部也无异常变化，在10个月内没有复发即可以划分为痊愈；(2)咳嗽症状基本上消失可以判定为显效；(3)儿童治疗后咳嗽次数明显减少，每次咳嗽时间下降，发作间隔时间较长，感冒复发的概率有所下降即为有效；(4)患者经治疗后症状并无任何减轻为无效。
1.5 治疗方法
对照组30例患者使用罗红霉素的治疗方式，每日服用3次，一次40mg/kg，6d为一个疗程；治疗组50例患者使用百马汤中药剂进行治疗，按照患者年龄大小适当调整用药剂量，疗程为14d。两组患者均观察2个疗程。
1.6 统计方法
我们使用SPSS公司推出的SPSS15.0预测分析软件，用( )表示计量资料，同时采用t检验方式，针对计数资料采用 这种假设检验方法，秩和检验应用于等级资料中。
2 结果
2.1 2组治疗效果比较
比较治疗组和对照组的治疗效果，如表1所示，罗红霉素对照组疗效远低于百马汤治疗组，两组之间存在明显差异(P<0.05)，具备统计学意义。
2.2 2组治疗前后主要症状积分比较
比较对照组和治疗组治疗后痉咳次数、每日痉咳时间、呼吸次数、痰鸣等症状，对照组治疗后的改善程度均低于治疗组，两组之间存在明显差异(P<0.05)，具备统计学意义。治疗组采取百马汤治疗后疗效明显，如表2所示。
3 讨论
百日咳采用中药治疗的方式已经取得良好的疗效。中医理论上认为百日咳是因素患者本身身体素质偏弱，机体内隐藏着痰液，一旦有风邪从口腔或鼻子进入肺部，便可出现感冒、发烧等症状。如果这股风邪和机体内隐藏的痰液结合起来，会慢慢成为浊痰，对气道和肺部都会造成一定的阻碍，肺气便会沿着原路返回，患者会表现出痉咳、痰鸣等症状。肺部是保证体内气畅通的部位，只有在肺气畅通的情况下身体才会健康，一旦肺气被积累或长期不得排出，和痰液一样潜伏在体内，那么机体将会失调，患者会出现浮肿、流鼻涕、呕吐等现象。这种情况如果长期得不到缓解和治疗，会严重危害到患者的生命健康。而儿童作为百日咳的高发群体，由于身体娇弱，会出现鸣喘、昏迷等症状。
百马汤是针对小儿百日咳特别研究出来的中药方。主要用12g百部、5g灸甘草和4g马兜铃熬制而成，加入大枣5枚。采取这副配方是利用百部的降气之原理，帮助患者止咳，马兜铃治疗痉咳十分有疗效。百日咳患者一般身体都偏虚弱，而咳嗽对他们来说会伤害肺气的流畅运行 ......
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