摘要：目的：探讨三及四对椎弓根螺钉内固定对脊柱损伤进行治疗的临床意义。方法：对我院2011年8月至2013年7月收治的70例行后路椎弓根螺钉内固定手术患者作回顾性分析，根据骨折类型，将其分为爆裂骨折、压缩骨折、骨折脱位、多节段脊柱损伤。对骨折脱位和爆裂骨折患者行两节段椎弓根螺钉内固定，与三节段以上椎弓根螺钉内固定疗效作对比分析。结果：两对椎弓根螺钉内固定患者术后有3例发生损伤处再次移位，行三及四对椎弓根螺钉内固定患者并未发生此现象。三及四对椎弓根螺钉内固定发生螺钉断裂、松动显著低于椎弓根螺钉内固定。结论：有脊柱骨折位移患者，损伤椎体中的上下椎体部位采取两对椎弓根螺钉固定，可显著减少术后发生位移。三及四对椎弓根螺钉内固定，对脊柱损伤的治疗中，有着极为显著的意义，能减少螺钉松动和断裂情况，对脊柱稳定性维持极为重要。

    关键词：椎弓根螺钉；内固定；脊柱损伤

    国外学者在1985年的报道中，就已经提到采取椎弓根螺钉固定对胸腰椎骨折进行治疗，并建议在行螺钉进行骨折固定时，需要同时对骨折水平的两个节段处进行固定[1]。椎弓根固定技术随着医疗发展而不断进步，内固定的辅助器械也不断改良，仅在损伤椎体相邻上下椎体处作椎弓根螺钉内固定治疗，已经被国际上许多学者认可，是脊柱损伤后的有效治疗方法。但是经临床实践发现，行两对椎弓根螺钉内固定对骨折脱位和爆裂骨折治疗中，其发生损伤平面再次移位机率高。可见此种固定模式，有生物力学不稳定因素。本此研究主要探讨行三及四对椎弓根螺钉内固定治疗脊柱受损的临床价值。

    1. 资料与方法

    1.1一般资料

    对我院2011年8月至2013年7月收治的70例行后路椎弓根螺钉内固定手术患者作回顾性分析，男性41例，女性29例，年龄12~69岁，平均年龄(37.2±6.2)岁，手术距受伤时间1~121h，平均时间(42.5±6.2)h。骨折类型，29例患者为爆裂型骨折 ......