自控硬膜外麻醉分娩镇痛对产妇产程进展及母婴结局的影响(2)
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参见附件。
对照组产妇均为正常自然分娩。
所有产妇在产程中均进行全程监测胎儿心率、缩宫情况、产妇心律、血压以及血氧饱和度等。
1.3 统计学处理
采用SPSS19.0统计学软件处理数据，计量资料用t检验，计数资料用卡方检验。
2 结果
2.1产程表现
Mullettr阵痛强度评分法：在麻醉前、麻醉后30分钟、第二产程、缝合会阴四个阶段，由产妇对疼痛进行自我评价，对其反馈按疼痛强度分成5个等级：4分，极度疼痛，反应明显而强烈，患者不能忍受；3分，强烈疼痛，需要患者全力忍受，偶发不能抑制的痛觉反应；2分，中度疼痛，患者表示有疼痛，但能保持忍耐；1分，轻度疼痛，患者表示有轻微痛感，但极易耐受；0分为患者表示没有明显痛感。
以Mullettr评分法评价实验组和对照组结果如下：从表1中可见实验组无痛占34.17%，轻痛占49.17%；而对照组强烈疼痛者占一半，极度疼痛者占25%。两组之间阵痛强度的比较有极显著的差异(P<0.01)。
表1 Mullettr阵痛强度评价
2.2产程进展
产程分期共分为以下三个阶段：第一产程又称宫颈扩张期，从子宫肌层出现规律的具有足够频率强度和持续时间的收缩，导致宫颈管逐渐消失、扩张直至宫口完全扩张即开全为止；？第二产程又称胎儿娩出期，从宫口完全扩张(开全)到胎儿娩出结束是娩出胎儿的全过程；第三产程又称胎盘娩出期，从胎儿娩出开始到胎盘胎膜娩出，即胎盘剥离和娩出的过程。
实验组和对照组比较产程长度结果如下：实验组比对照组的第一产程和第二产程明显要短一些，而第三产程无显著差异。
表2产程长度比较(单位：分钟)
注：与对照组相比，*P<0.05；#P>0.05
2.3母婴结局
采用新生儿Apgar评分方法评价新生儿出生质量。Apgar评分共分为皮肤颜色、心搏速率、呼吸情况、肌张力及运动、反射能力这5个方面，用于评估新生儿身体各部分功能，以此评价其出生质量。本组研究结果显示：实验组≥8分者114例，<8分者6例，对照组≥8分者118例，<8分者2例，两组新生儿出生质量无显著差异(P>O.05)。
产妇结局以产后出血及并发症的发生情况作为观察指标 ......
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