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编号:12630655
维持性血液透析病人的饮食管理
http://www.100md.com 2014年12月25日 延边医学 2014年第36期
     随着现代医疗技术水平的提高,长期规律透析患者生存时间大大的延长,然而长期透析患者由于饮食控制的不合理,水分及尿毒素的长期堆积,造成营养摄入不良,导致高钾血症、水潴留、贫血、充血性心力衰竭,严重者甚至死亡。随着肾功能的减退,蛋白质流失的增加,使患者营养状况恶化,营养不良患者病死率和死亡率增加,对患者长期生存不利。因此,良好的饮食护理对于延长血液透析患者的生存时间,提高生活质量,减少血液透析并发症,改善透析效果具有重要的临床意义。

    1 均衡饮食

    1.1摄入充足优质蛋白质

    每次血液透析会丢失10-30mg的氨基酸,蛋白质丢失1-3g,同时有促进蛋白异化作用,造成负氮平衡。因此,血液透析患者应比保守治疗患者摄取更多的蛋白质。例如每周血透三次患者,饮食中蛋白质的供给量1.5g/kg/d。每周血透二次,饮食中蛋白质的供给量1g/kg/d,其中优质蛋白质要占50%以上。患者每天摄入蛋白质的量不应该低于1.2g/kg,尽量多吃优质蛋白,多吃动物性食物,含必需氨基酸多,代谢废物少,如鸡、鸭、鱼肉、奶制品,即所谓的“白色瘦肉”,此类肉含磷较低,是优质蛋白,这样的优质蛋白比植物蛋白人体必需氨基酸的含量高,合成人体蛋白质的利用率高,产生代谢废物(如尿素)少。大豆、豆制品相对肉类来说含蛋白质量并不高,且含磷高,是劣质蛋白,不适合多食。鸡蛋的蛋白质易于吸收,适合给病人补充蛋白,但尽量少吃蛋黄,因为蛋黄含磷较高[1]。

    1.2摄入充足热量

    充足的热量才能保证人体蛋白质的储存,如果补充不足,可导致营养不良,补充过多 ......

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