腹腔镜胆囊切除术后并发症的观察与处理措施
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摘要：目的：观察分析腹腔镜胆囊切除术(LC)临床常见并发症，并探究处理预防措施，为LC临床科学开展提供理论依据。方法： 回顾性分析我院2011年1月至2014年8月在我院腹腔镜外科进行LC的320例病人资料，对术后并发症情况进行总结。结果：术后共出现胆漏3例(0.94%)，出血2例(0.63%)，胆管损伤1例(0.31 %)，刺口感染5例(1.56 %)，腹腔内感染2例(0.63 %)，恶心呕吐35例(10.94 %)，本组患者均治愈后出院，无死亡病例。结论： 规范LC术中操作，术中及时发现问题并处理，对有中转开腹手术指证患者应立即中转开腹手术，能够取得良好预后。
关键词：腹腔镜;胆囊切除术;并发症
腹腔镜手术因创口小、出血量低、术后恢复快、住院时间短、创口美观等优点，在目前临床被广泛应用，但是腹腔镜手术仍然存在一些并发症，如术后出血、内脏损伤、气胸、恶心呕吐、感染等等[1]，影响患者预后。为此，我院对2011年1月—2014年8月在我院腹腔镜中心进行LC的320例病人资料进行回顾性分析，研究其并发症及处理对策，下面进行详尽汇报：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
2011年1月至2014年8月在我院腹腔镜中心进行LC的共计320例病人。其中男性167例，女性153例，年龄17岁～79岁，平均年龄51.3±5.4岁。患病情况：胆囊息肉45例，胆囊结石187例，胆囊隆起性病变15例，单纯性胆囊炎73例.患者在全麻或者硬膜外麻醉下，采用四孔法或三孔法完成LC。
1.2 方法
对320例患者的临床资料进行回顾性分析，记录并总结术后出现的并发症。
2 结果
320例患者临床并发症情况见表1：
表1 320例患者LC后并发症情况(n，%)
恶心呕吐为LC术后正常并发症，分析主要原因可能为：术前禁食、液，术中麻醉为全身麻醉，身体机能恢复需要一定时间，可于术后采取半卧位，充分休息后再活动。
3 讨论
3.1 胆漏 本组研究中胆漏共计3例(发生率0.94 %)，术后胆漏是引发弥漫性腹膜炎的主要原因，胆漏的主要来源有三个方面[2]：①胆囊床;②胆囊管残端;③损伤的肝外胆管 ......
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