3 讨论

    3.1 纤维结肠镜检查及镜下治疗，因其直观准确率高成为结直肠疾病的首选检查及治疗方法，但检查及治疗也存在一定的风险，最严重的就是发生肠穿孔，常见原因是视野不清，强行进镜。肠镜检查及治疗时结肠穿孔部位多数位于乙状结肠及其移行部，原因是该处肠腔相对狭窄，结肠系膜长，肠管迂曲游离性大，镜检时易拉长游离的肠管或镜身容易结撑，易造成乙状结肠穿孔，同时乙状结肠动脉与直肠上动脉分支之间缺乏吻合，若该处受压时间过长或肠腔压力过高，易造成穿孔。本组患者中有12例发生在乙状结肠及其移行部，与文献报道一致。[4]对我院因肠镜检查及治疗出现的结肠穿孔行腹腔镜下置管治疗发现，即使穿孔达2cm～3cm，行结肠内置管也是安全的，未出现肠瘘等并发症。

    3.2 由于腹腔镜下手术操作的局限性 ......