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编号:12626209
剖宫产术后疤痕妊娠的诊治分析
http://www.100md.com 2015年1月15日 延边医学 2015年第2期
     摘要:目的:分析不同治疗方法对疤痕妊娠治疗的预后。方法:回顾性分析 17 例疤痕妊娠的住院病历 ,根据不同的治疗方法分为药物治疗组、手术治疗组及联合治疗组(介入、药物和清宫)。结果:药物治疗6例组成功率66%, 2例治疗失败,失败因素为血清HCG下降不满意及包块持有关续增大,手术切除子宫2例,成功率100%,破坏生育功能,联合治疗组共11例,成功率100%,术后阴道出血量少,复查血清HCG值下降良好。 结论:联合治疗方案较单纯药物治疗及手术方案治疗更具有临床实用价值。

    关键词: 疤痕妊娠;子宫动脉栓塞; 诊治分析

    剖宫产术后疤痕妊娠(CSP)是指有剖宫产史的孕妇,胚胎着床于子宫下段剖宫产切口疤痕处,是一种特殊的异位妊娠,为剖宫产的远期并发症之一。10年前发病率1:1800至1:2216,近十年,随着剖宫产率的增高,切口部位妊娠的发生率呈增多趋势[1]。临床工作者对其表现及诊疗方案缺乏统一的认识,易造成误诊及漏诊,随着妊娠的进展,绒毛植入于子宫壁之间,易造成难以控制的出血,危及生命。现回顾性分析我院自 2010 年 01至2014年01月我院CSP病例17例,以便进一步规范指导后期的临床工作。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料:17例CSP患者年龄23-38岁,平均30±5岁,均有子宫下段剖宫产手术史,其中3例有多次剖宫产史,产次2-5次,平均3.3±0.7次,距离上次手术时间最短16月,最多13年。

    1.2 临床表现:17例均有停经史 ......

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