糖尿病健康教育路径临床应用效果初评
摘要：目的：对健康教育路径在糖尿病中的应用效果进行探讨。方法：选取我院2013年10月-2014年10月期间收治的80例糖尿病患者，随机分成观察组与对照组，每组各40例，对照组患者给予传统健康教育方法，观察组患者给予健康教育路径方法，比较两组患者的健康教育结果。结果：观察组患者的健康知识知晓率及患者满意度均明显高于对照组(P<0.05)，住院时间、住院费用均明显少于对照组(P<0.05)。结论：对糖尿病患者实施健康教育路径指导，不仅能提高患者的满意度，同时也能提高患者健康知识，因此值得应用及推广。
关键词：健康教育路径；糖尿病；应用效果
糖尿病是临床上的常见病及多发病，随着人们饮食结构的改变，其发病率逐年升高。糖尿病的发生与环境因素及遗传因素等紧密相关，发病时患者会出现多饮、多食、多尿、消瘦、疲乏无力等症状，若患者长期处于高血糖状态，会并发心、眼、肾、血管、神经等的损害，影响患者的生活质量。糖尿病是一种慢性疾病，久治不愈，除采取有效的药物控制外，系统、完善的健康教育也十分重要。健康教育能使患者通过调节饮食、纠正不良生活习惯等进行血糖控制，并提高服药的依从性。健康教育路径是根据患者的健康需求，制定出的健康教育计划的表格[1]。本文对我院收治的80例糖尿病患者实施了健康教育路径方法，发现取得较满意效果，现汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年10月-2014年10月期间收治的80例糖尿病患者，均满足糖尿病的相关诊断标准，将其随机分成观察组与对照组，每组各40例，对照组中男24例，女16例，年龄41-78岁，平均年龄(54.8±7.1)岁，病程1-17年，平均病程(6.8±3.2)年；观察组中男22例，女18例，年龄42-79岁，平均年龄(55.1±6.9)岁，病程2-16年，平均病程(6.7±3.6)年。两组患者的一般资料等均无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2健康教育方法
对照组患者给予传统健康教育方法，内容包括：讲解糖尿病的基本知识，解答患者的疑问，与患者进行沟通交流等。
观察组患者给予健康教育路径方法，内容包括：(1)从患者入院后第1d开始，为其建立健康档案，并定期做检查，以便及时了解患者的健康状况。(2)形成良好沟通机制，关心、开导与照顾患者，使患者感受到人文关怀，同时就疾病的相关知识给予介绍与解答，增加患者对医患人员的信任感，消除患者的焦虑、恐惧心理，嘱患者随身自备1-2块糖，以防万一。(3)为患者制定科学、合理的饮食方案，指导患者正确饮食，减少含糖量高的食物的摄入，比如果汁、米粥等，控制患者的食量，米饭不宜超过2两，面条不宜超过1小碗，嘱患者严格执行。(4)嘱患者饭后进行适当运动，比如慢跑、爬楼梯、打太极等，时间在半个小时以上，如果出现不适，应立即停止活动。(5)对患者的实际监测情况进行观察记录，内容主要有生命体征、血糖水平、饮食情况、运动情况等。(6)定期举办糖尿病健康知识讲座，要由专业人员进行讲授，包括糖尿病的用药、日常饮食、活动方法、注意事项等，并定时根据患者的反馈进行方案调整[2]。
1.3临床观察指标
观察比较两组患者的血糖控制情况、住院时间、住院费用、健康知识知晓率及患者满意度，其中健康知晓率及患者满意度采用问卷调查的方式进行评定。
1.4疗效判定标准
理想：严格遵医嘱，FBG<6.1mmol/L，2hPBG<8mmol/L；一般：稍遵从医嘱，FBG6.2-8mmol/L，2hPBG8-10mmol/L；差：不遵从医嘱，FBG>8mmol/L，2hPBG>10mmol/L[3]。
1.5统计学方法
采用SPSS18.0统计学软件对数据进行分析和处理，计数资料采用χ2检验，计数资料采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的健康知晓率及满意度比较
经过健康教育后，观察组患者的健康知识知晓率明显高于对照组患者，两组比较，差异具有统计学意义(P<0.05)，结果见表1。同时观察组患者的满意度为97.5%(39/40)，明显高于对照组77.5%(31/40)(P<0.05)。
表1 两组患者的健康知晓率及满意度比较
注：与对照组比较，具有差异，P<0.05
2.2两组患者的住院时间及住院费用比较
经过健康教育后，观察组患者的住院时间为(9.87±2.67)d，住院费用为(4225.3±457.4)元，对照组患者的住院时间为(15.23±3.21)d，住院费用为(6278.4±512.7)元，两组比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.3两组患者的血糖控制情况比较
经过健康教育后，观察组患者的空腹血糖及餐后2h血糖控制的效果显著强于对照组患者，两组比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。
注：与对照组比较，具有差异，P<0.05
3讨论
糖尿病属于慢性、终生性疾病，近年来发病率逐年升高，持续高血糖会增加患者的并发症，危害患者的身心健康。药物是治疗糖尿病的主要方法，但由于服用时间较长，患者缺乏依从性，因而治疗效果并不理想。有研究报道，良好的健康教育能显著提高糖尿病患者的治疗效果[4]。传统的健康教育方法实施的主体主要为医护人员，患者并没有进行真正参与，因而积极性不高，糖尿病自我控制效果不良。通过实施健康教育路径方法，为患者制定完善、科学、合理的方案，从而有效提高患者的糖尿病知识，纠正患者的不良生活习惯，预防和减少远期并发症。健康教育路径方法更易被患者接受，其具有灵活性，能有效、规范的为患者提供个体化的服务，对于促进医患沟通，改善医患关系具有十分重要的作用[5]。
本研究结果显示，观察组患者的糖尿病健康知识掌握率明显高于对照组患者，住院时间及住院费用明显少于对照组患者，且其空腹血糖及餐后2h血糖也得到了明显的改善，说明对糖尿病患者实施健康教育路径方法效果显著。
综上所述，健康教育路径在糖尿病健康教育中的具有较好的效果，不仅能提高患者的健康知识掌握程度，同时也能使患者的血糖稳定在正常范围内，且患者的满意度显著提升，因而值得临床应用及推广。
参考文献：
[1]付阿丹，鲁桂鸣，杨静，刘芹.糖尿病健康教育路径的临床应用效果评价[J].中国全科医学，2011，14(28)：3268-3270.
[2]刘玉荣，田莉莉.糖尿病健康教育路径的临床应用效果分析[J].中国医药指南，2013，11(27)：298+597.
[3]张峥嵘，覃俊维，唐春叶.糖尿病健康教育路径的临床应用效果[J].泰山医学院学报，2014，35(05)：448-449.
[4]易荣华.评价糖尿病健康教育路径的临床应用效果[J].大家健康(学术版)，2013，7(22)：281-282.
[5]朱丹.糖尿病健康教育路径的临床应用效果观察[J].当代医学，2012，18(35)：158-159., 百拇医药(申小兰)
关键词：健康教育路径；糖尿病；应用效果
糖尿病是临床上的常见病及多发病，随着人们饮食结构的改变，其发病率逐年升高。糖尿病的发生与环境因素及遗传因素等紧密相关，发病时患者会出现多饮、多食、多尿、消瘦、疲乏无力等症状，若患者长期处于高血糖状态，会并发心、眼、肾、血管、神经等的损害，影响患者的生活质量。糖尿病是一种慢性疾病，久治不愈，除采取有效的药物控制外，系统、完善的健康教育也十分重要。健康教育能使患者通过调节饮食、纠正不良生活习惯等进行血糖控制，并提高服药的依从性。健康教育路径是根据患者的健康需求，制定出的健康教育计划的表格[1]。本文对我院收治的80例糖尿病患者实施了健康教育路径方法，发现取得较满意效果，现汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年10月-2014年10月期间收治的80例糖尿病患者，均满足糖尿病的相关诊断标准，将其随机分成观察组与对照组，每组各40例，对照组中男24例，女16例，年龄41-78岁，平均年龄(54.8±7.1)岁，病程1-17年，平均病程(6.8±3.2)年；观察组中男22例，女18例，年龄42-79岁，平均年龄(55.1±6.9)岁，病程2-16年，平均病程(6.7±3.6)年。两组患者的一般资料等均无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2健康教育方法
对照组患者给予传统健康教育方法，内容包括：讲解糖尿病的基本知识，解答患者的疑问，与患者进行沟通交流等。
观察组患者给予健康教育路径方法，内容包括：(1)从患者入院后第1d开始，为其建立健康档案，并定期做检查，以便及时了解患者的健康状况。(2)形成良好沟通机制，关心、开导与照顾患者，使患者感受到人文关怀，同时就疾病的相关知识给予介绍与解答，增加患者对医患人员的信任感，消除患者的焦虑、恐惧心理，嘱患者随身自备1-2块糖，以防万一。(3)为患者制定科学、合理的饮食方案，指导患者正确饮食，减少含糖量高的食物的摄入，比如果汁、米粥等，控制患者的食量，米饭不宜超过2两，面条不宜超过1小碗，嘱患者严格执行。(4)嘱患者饭后进行适当运动，比如慢跑、爬楼梯、打太极等，时间在半个小时以上，如果出现不适，应立即停止活动。(5)对患者的实际监测情况进行观察记录，内容主要有生命体征、血糖水平、饮食情况、运动情况等。(6)定期举办糖尿病健康知识讲座，要由专业人员进行讲授，包括糖尿病的用药、日常饮食、活动方法、注意事项等，并定时根据患者的反馈进行方案调整[2]。
1.3临床观察指标
观察比较两组患者的血糖控制情况、住院时间、住院费用、健康知识知晓率及患者满意度，其中健康知晓率及患者满意度采用问卷调查的方式进行评定。
1.4疗效判定标准
理想：严格遵医嘱，FBG<6.1mmol/L，2hPBG<8mmol/L；一般：稍遵从医嘱，FBG6.2-8mmol/L，2hPBG8-10mmol/L；差：不遵从医嘱，FBG>8mmol/L，2hPBG>10mmol/L[3]。
1.5统计学方法
采用SPSS18.0统计学软件对数据进行分析和处理，计数资料采用χ2检验，计数资料采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的健康知晓率及满意度比较
经过健康教育后，观察组患者的健康知识知晓率明显高于对照组患者，两组比较，差异具有统计学意义(P<0.05)，结果见表1。同时观察组患者的满意度为97.5%(39/40)，明显高于对照组77.5%(31/40)(P<0.05)。
表1 两组患者的健康知晓率及满意度比较
注：与对照组比较，具有差异，P<0.05
2.2两组患者的住院时间及住院费用比较
经过健康教育后，观察组患者的住院时间为(9.87±2.67)d，住院费用为(4225.3±457.4)元，对照组患者的住院时间为(15.23±3.21)d，住院费用为(6278.4±512.7)元，两组比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.3两组患者的血糖控制情况比较
经过健康教育后，观察组患者的空腹血糖及餐后2h血糖控制的效果显著强于对照组患者，两组比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。
注：与对照组比较，具有差异，P<0.05
3讨论
糖尿病属于慢性、终生性疾病，近年来发病率逐年升高，持续高血糖会增加患者的并发症，危害患者的身心健康。药物是治疗糖尿病的主要方法，但由于服用时间较长，患者缺乏依从性，因而治疗效果并不理想。有研究报道，良好的健康教育能显著提高糖尿病患者的治疗效果[4]。传统的健康教育方法实施的主体主要为医护人员，患者并没有进行真正参与，因而积极性不高，糖尿病自我控制效果不良。通过实施健康教育路径方法，为患者制定完善、科学、合理的方案，从而有效提高患者的糖尿病知识，纠正患者的不良生活习惯，预防和减少远期并发症。健康教育路径方法更易被患者接受，其具有灵活性，能有效、规范的为患者提供个体化的服务，对于促进医患沟通，改善医患关系具有十分重要的作用[5]。
本研究结果显示，观察组患者的糖尿病健康知识掌握率明显高于对照组患者，住院时间及住院费用明显少于对照组患者，且其空腹血糖及餐后2h血糖也得到了明显的改善，说明对糖尿病患者实施健康教育路径方法效果显著。
综上所述，健康教育路径在糖尿病健康教育中的具有较好的效果，不仅能提高患者的健康知识掌握程度，同时也能使患者的血糖稳定在正常范围内，且患者的满意度显著提升，因而值得临床应用及推广。
参考文献：
[1]付阿丹，鲁桂鸣，杨静，刘芹.糖尿病健康教育路径的临床应用效果评价[J].中国全科医学，2011，14(28)：3268-3270.
[2]刘玉荣，田莉莉.糖尿病健康教育路径的临床应用效果分析[J].中国医药指南，2013，11(27)：298+597.
[3]张峥嵘，覃俊维，唐春叶.糖尿病健康教育路径的临床应用效果[J].泰山医学院学报，2014，35(05)：448-449.
[4]易荣华.评价糖尿病健康教育路径的临床应用效果[J].大家健康(学术版)，2013，7(22)：281-282.
[5]朱丹.糖尿病健康教育路径的临床应用效果观察[J].当代医学，2012，18(35)：158-159., 百拇医药(申小兰)