输卵管通液术联合中药通管汤治疗输卵管阻塞的疗效观察
摘要：观察输卵管通液术联合中药通管汤治疗输卵管阻塞的临床治疗效果。方法：选择2012年1月～2014年1月我院收治的58例输卵管阻塞不孕患者作为研究对象，按照不同治疗方法将58例患者随机均分为2组，1组为观察组以输卵管通液术联合中药通管汤的治疗方法，另1组为对照组仅以单纯输卵管通液术治疗，术后1年对所有患者进行随访。对2组患者的输管管通畅与生育情况进行观察对比。结果：观察组妊娠率达到55.2%，对照组仅为24.1%，2组对比，观察组明显高于对照组，差异显著有统计学意义，具有可比性(P<0.05)。输卵管通畅情况，观察组患者阻塞改善的情况比对照组情况好，差异显著，有统计学意义，具有可比性(P<0.05)。结论：输卵管通液术联合中药通管汤治疗输卵管阻塞不孕，可以提高治疗效果。
关键词：输卵管通液术 中药通管汤 输卵管阻塞
女性不孕症患者逐年增多，多为输卵管阻塞，占女性不孕患者20～30%，附件炎、盆腔炎及婚前性行为等原因都会造成女性输卵管出现阻塞[1]。西医介入治疗输卵管再通术已取得了极好的治疗效果，也成为临床上输卵管阻塞首选的治疗方法，但是，输卵管微环境并不能彻底改善，导致有些患者的治疗效果不理想[2]。本文选择2012年1月～2014年1月我院收治的58例输卵管阻塞不孕患者作为研究对象，研究58例输卵管阻塞不孕患者的临床治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2012年1月～2014年1月我院收治的58例输卵管阻塞不孕患者作为研究对象，以子宫输卵管造影的检查，58例患者均是双侧输卵管阻塞。患者年龄23～42岁，平均年龄(29.6±2.3)岁；病程1～12年，平均病程为(5.1±0.6)年；其中有25例是原发性输卵管阻塞，有33例是继发性输卵管阻塞。观察组29例，年龄23～40岁，平均年龄(28.9±2.5)岁；病程1～11年，平均病程为(5.2±0.5)年；其中有12例是原发性输卵管阻塞，有16例是继发性输卵管阻塞。对照组29例，年龄23～42岁，平均年龄(29.3±2.7)岁；病程1～12年，平均病程为(4.9±0.8)年；其中有13例是原发性输卵管阻塞，有17例是继发性输卵管阻塞。58例患者1年内均未接受激素治疗，而且男性配偶正常，患者均进行碘过敏试验呈现阴性，排除心脑血管和肝肾等疾病。58例患者年龄、病程及原发继发等一般资料对比无显著差异，具有可比性(P>0.05)。
1.2治疗方法
58例患者均应用西药输卵管通液术进行治疗，观察组增加中药通管汤。治疗方法如下：患者经期结束之后的第3天进行输卵管通液术，注射液中包括20ml生理盐水、16万U的庆大霉素和5mg的地塞米松、2ml的利多卡因及4000U的糜蛋白酶和0.5mg的阿托品。患者2天进行一次输卵管通液术，连续进行2次，为患者子宫腔内注入药液，保存时间为15min，以3个月作为1疗程。观察组进行输卵管通液术同时，增加中药通管汤进行治疗，中药汤剂的组方为：20g当归、20g赤芍、20g没药、15g穿山甲、20g乳香及25g鸡内金等。每日清晨患者使用中药通管汤进行灌肠，汤剂用量是100ml，还要为直肠进行点滴，在直肠内要保留20～30 min，组方为20g水蛭、20g皂刺、15g莪术、15g三棱及15g威灵仙，使用剂量为100ml，水温要控制在37～40℃，每日使用1次，经期禁用[3]。
1.3观察指标
观察应用输卵管造影进行检查，检查患者输卵管通畅情况及1年后妊娠率。
1.3.1痊愈：患者双侧或者单侧的输卵管均通畅，而且患者已妊娠。
1.3.2显著：患者双侧或者单侧输卵管均通畅，但患者并未妊娠。
1.3.3有效：患者双侧或者单侧输卵管通而不畅，患者并未妊娠。
1.3.4无效：患者双侧输卵管均不通畅。
1.4统计学分析
采用SPSS 13.0的统计学，进行组间比较，以(x±s)表示标准差，以χ2检验计量资料，P<0.05 表示差异，具有统计学意义。
2 结果
观察组妊娠率达到55.2%，对照组仅为24.1%，2组对比，观察组明显高于对照组，差异显著有统计学意义，具有可比性(P<0.05)。输卵管通畅情况，观察组患者阻塞改善的情况比对照组情况好，差异显著，有统计学意义，具有可比性(P<0.05)见表1。
表1：2组患者临床治疗效果的对比(n/%)
3 讨论
近年来，随着社会观念的开放，婚前性行为普遍，卖到生殖系统疾病逐年增多，尤其附件炎和盆腔炎导致的不孕症越来越高，育龄妇女的不孕症已达到8～10%，使女性身心健康和生活质量受到严重的影响，而输卵管阻塞则是女性不孕症重要的因素。输卵管阻塞常见是炎症，多数是感染，大多是先天畸形或者炎性损伤、人工流产及盆腔感染等造成的[4]。患者存在炎症损伤和细胞毒性免疫等都会使输卵管黏膜出现充血和增厚，导致组织黏液发生栓塞，输卵管粘连，造成受精卵无法正常结合。输卵管阻塞发病早期，输卵管管壁结构仍然完整，以导丝介入的方法或者冲洗的方法都可以通畅输卵管，加大患者的受孕几率。可见，及早发现，及早治疗可以有效提高治愈的效果[5]。
本文研究中的观察组在对照组常规治疗基础上，增加中药口服和灌肠，可以有效提高输卵管的修复，提高治疗效果，使输卵管和子宫血液实现循环，而中药方剂中的各种药物成份可以有效破气散结，做到活血消肿、清热解毒、顺通血气。观察组妊娠率达到55.2%，对照组仅为24.1%，2组对比，观察组明显高于对照组，差异显著有统计学意义，具有可比性(P<0.05)。输卵管通畅情况，观察组患者阻塞改善的情况比对照组情况好，差异显著，有统计学意义，具有可比性(P<0.05)。总之，输卵管通液术联合中药通管汤治疗输卵管阻塞不孕，可以提高治疗效果。
参考文献：
[1]赵维红. 输卵管通液结合中药治疗输卵管阻塞不孕症 54 例[J].中国医药科学，2011，1(24) ： 98-106.
[2]潘艳玲，刘文红，王会丽，等.中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2012，18(2)：150-151.
[3]蒋裕红.宫腹腔镜联合术诊治输卵管性不孕症的疗效分析及护理配合[J].中国性科学，2013，22(8)：43-45.
[4]蒋树容，蒋龙佳.中西医结合治疗输卵管炎性梗阻不孕[J].中国中医药现代远程教育，2011，9(7)：48-49.
[5]陈爱华，佐满珍，杨慧琼，等.宫腹腔镜联合微导丝疏通治疗输卵管性阻塞性不孕88例临床分析[J].山东医药，2011，47(16)：65-66., http://www.100md.com(陈桂英)
关键词：输卵管通液术 中药通管汤 输卵管阻塞
女性不孕症患者逐年增多，多为输卵管阻塞，占女性不孕患者20～30%，附件炎、盆腔炎及婚前性行为等原因都会造成女性输卵管出现阻塞[1]。西医介入治疗输卵管再通术已取得了极好的治疗效果，也成为临床上输卵管阻塞首选的治疗方法，但是，输卵管微环境并不能彻底改善，导致有些患者的治疗效果不理想[2]。本文选择2012年1月～2014年1月我院收治的58例输卵管阻塞不孕患者作为研究对象，研究58例输卵管阻塞不孕患者的临床治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2012年1月～2014年1月我院收治的58例输卵管阻塞不孕患者作为研究对象，以子宫输卵管造影的检查，58例患者均是双侧输卵管阻塞。患者年龄23～42岁，平均年龄(29.6±2.3)岁；病程1～12年，平均病程为(5.1±0.6)年；其中有25例是原发性输卵管阻塞，有33例是继发性输卵管阻塞。观察组29例，年龄23～40岁，平均年龄(28.9±2.5)岁；病程1～11年，平均病程为(5.2±0.5)年；其中有12例是原发性输卵管阻塞，有16例是继发性输卵管阻塞。对照组29例，年龄23～42岁，平均年龄(29.3±2.7)岁；病程1～12年，平均病程为(4.9±0.8)年；其中有13例是原发性输卵管阻塞，有17例是继发性输卵管阻塞。58例患者1年内均未接受激素治疗，而且男性配偶正常，患者均进行碘过敏试验呈现阴性，排除心脑血管和肝肾等疾病。58例患者年龄、病程及原发继发等一般资料对比无显著差异，具有可比性(P>0.05)。
1.2治疗方法
58例患者均应用西药输卵管通液术进行治疗，观察组增加中药通管汤。治疗方法如下：患者经期结束之后的第3天进行输卵管通液术，注射液中包括20ml生理盐水、16万U的庆大霉素和5mg的地塞米松、2ml的利多卡因及4000U的糜蛋白酶和0.5mg的阿托品。患者2天进行一次输卵管通液术，连续进行2次，为患者子宫腔内注入药液，保存时间为15min，以3个月作为1疗程。观察组进行输卵管通液术同时，增加中药通管汤进行治疗，中药汤剂的组方为：20g当归、20g赤芍、20g没药、15g穿山甲、20g乳香及25g鸡内金等。每日清晨患者使用中药通管汤进行灌肠，汤剂用量是100ml，还要为直肠进行点滴，在直肠内要保留20～30 min，组方为20g水蛭、20g皂刺、15g莪术、15g三棱及15g威灵仙，使用剂量为100ml，水温要控制在37～40℃，每日使用1次，经期禁用[3]。
1.3观察指标
观察应用输卵管造影进行检查，检查患者输卵管通畅情况及1年后妊娠率。
1.3.1痊愈：患者双侧或者单侧的输卵管均通畅，而且患者已妊娠。
1.3.2显著：患者双侧或者单侧输卵管均通畅，但患者并未妊娠。
1.3.3有效：患者双侧或者单侧输卵管通而不畅，患者并未妊娠。
1.3.4无效：患者双侧输卵管均不通畅。
1.4统计学分析
采用SPSS 13.0的统计学，进行组间比较，以(x±s)表示标准差，以χ2检验计量资料，P<0.05 表示差异，具有统计学意义。
2 结果
观察组妊娠率达到55.2%，对照组仅为24.1%，2组对比，观察组明显高于对照组，差异显著有统计学意义，具有可比性(P<0.05)。输卵管通畅情况，观察组患者阻塞改善的情况比对照组情况好，差异显著，有统计学意义，具有可比性(P<0.05)见表1。
表1：2组患者临床治疗效果的对比(n/%)
3 讨论
近年来，随着社会观念的开放，婚前性行为普遍，卖到生殖系统疾病逐年增多，尤其附件炎和盆腔炎导致的不孕症越来越高，育龄妇女的不孕症已达到8～10%，使女性身心健康和生活质量受到严重的影响，而输卵管阻塞则是女性不孕症重要的因素。输卵管阻塞常见是炎症，多数是感染，大多是先天畸形或者炎性损伤、人工流产及盆腔感染等造成的[4]。患者存在炎症损伤和细胞毒性免疫等都会使输卵管黏膜出现充血和增厚，导致组织黏液发生栓塞，输卵管粘连，造成受精卵无法正常结合。输卵管阻塞发病早期，输卵管管壁结构仍然完整，以导丝介入的方法或者冲洗的方法都可以通畅输卵管，加大患者的受孕几率。可见，及早发现，及早治疗可以有效提高治愈的效果[5]。
本文研究中的观察组在对照组常规治疗基础上，增加中药口服和灌肠，可以有效提高输卵管的修复，提高治疗效果，使输卵管和子宫血液实现循环，而中药方剂中的各种药物成份可以有效破气散结，做到活血消肿、清热解毒、顺通血气。观察组妊娠率达到55.2%，对照组仅为24.1%，2组对比，观察组明显高于对照组，差异显著有统计学意义，具有可比性(P<0.05)。输卵管通畅情况，观察组患者阻塞改善的情况比对照组情况好，差异显著，有统计学意义，具有可比性(P<0.05)。总之，输卵管通液术联合中药通管汤治疗输卵管阻塞不孕，可以提高治疗效果。
参考文献：
[1]赵维红. 输卵管通液结合中药治疗输卵管阻塞不孕症 54 例[J].中国医药科学，2011，1(24) ： 98-106.
[2]潘艳玲，刘文红，王会丽，等.中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2012，18(2)：150-151.
[3]蒋裕红.宫腹腔镜联合术诊治输卵管性不孕症的疗效分析及护理配合[J].中国性科学，2013，22(8)：43-45.
[4]蒋树容，蒋龙佳.中西医结合治疗输卵管炎性梗阻不孕[J].中国中医药现代远程教育，2011，9(7)：48-49.
[5]陈爱华，佐满珍，杨慧琼，等.宫腹腔镜联合微导丝疏通治疗输卵管性阻塞性不孕88例临床分析[J].山东医药，2011，47(16)：65-66., http://www.100md.com(陈桂英)