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编号:12619534
产后出血诊治及护理措施(2)
http://www.100md.com 2015年2月25日 延边医学 2015年第6期
     据此,在胎儿娩出后,立即出现持续性阴道流血,色鲜红,而子宫收缩良好,外阴部又无明显裂伤,应想到子宫裂伤的可能性,需用阴道拉钩撑开阴道壁,暴露子宫颈,用两把环形钳夹住,见有裂伤并有出血即可确诊。子宫颈裂伤与产后宫缩乏力性出血相鉴别,鉴别如下:

    (2) 会阴阴道裂伤(colpoperineal laceration)

    会阴阴道裂伤多发生在会阴部正中线,同时伴有阴道口部的裂伤,故称为会阴阴道裂伤,为常见并发症,常见于初产妇。按裂伤的程度可分为三度。

    ①Ⅰ度裂伤:指会阴皮肤及阴道入口粘膜撕裂,未达肌层,出血不多。

    ②Ⅱ度裂伤:指裂伤已达会阴体肌层,累及阴道口后壁粘膜者居多,有时沿阴道后壁两侧沟向上撕裂,严重者可达侧穹窿,阴道下段的后壁粘膜呈舌状游离,但未伤及肛门外括约肌,出血较多。

    ③Ⅲ度裂伤:指肛门外括约肌已断裂,阴道直肠间隔及直肠前壁可能同时断裂。

    (3) 子宫下段裂伤:

    子宫下段裂伤是在妊娠期或分娩期发生破裂称子宫破裂,有先兆破裂和子宫破裂,子宫破裂又分为完全性子宫破裂和不完全性子宫破裂两种。孕妇突然感觉到下腹发生一阵撕裂状剧痛 ......
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