摘要：病例档案是在医院对患者进行诊疗、护理过程中形成的检查结果、记录及相关资料，病例档案可直观反映患者的病情变化状况、治疗护理过程记录以及治疗护理的效果，对于总结医疗过程中的成功经验及存在的缺陷、回顾分析医疗事故成因、提升医疗服务质量及提高医疗人员专业水平具有重要意义。然而在医院实际的病例档案管理中往往存在着重视程度较差、管理水平不足等问题，本文对医院的病例档案管理的现状和相关问题进行了详细的回顾分析，并针对如何提高病例档案的管理水平提出了建议。

    关键词：病例档案；管理；问题；改进建议

    病例档案中的数据、资料和记录对于医院的科研、教育、诊疗、护理等各项工作的顺利进行尤为关键，一旦发生遗失则会给医院的临床试验、事故分析、医疗经验总结等工作带来较大困难，同时随着改革的不断进行、患者及其家属维权意识的不断增强、医疗机构间的竞争日益激烈，提高病例档案的管理水平也成为了医院管理中的一项重要内容[1]。本文具体分析了我院档案管理中的常见问题及其产生的原因，并提出了针对性的改进措施，旨在提升我院的病例档案管理水平和医疗服务质量，现具体综述如下。

    1 病例档案管理中存在的问题及产生原因

    我院在近年来的医疗配套基础设施不断完善、医疗水平不断提升，然而病例档案的管理中仍存在以下问题，现将具体的问题及产生原因作如下归纳[2]。

    1.1 档案积压

    (1)具体表现：病例档案缺乏有效的利用，相关记录、数据和资料归档后直接被捆绑置于相应的分类库中而长时间搁置形成死档案 ......