系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus， SLE)是一种自身免疫性结缔组织病，以患者体内存在多种致病性自身抗体和病变累及全身多系统器官为特征。至今病因不明，目前尚无法根治，临床上常常以症状发作与缓解交替出现，病程迁延为特点，医疗费用支出巨大。近年来由于临床免疫学的飞速发展，SLE的早期诊断和治疗已经不再是难题，患者的预后已有了很大的改善，但其10年的存活率仍在80%左右徘徊[1]，并未取得根本性的突破。如上海吴建农，陈顺乐对50例SLE患者10年的回顾性分析报道，以确诊时间计算，其1年、5年、10年存活率分别为98%、86%、76%；以发病时间计算，则为98%、98%、84%[1]。如何进一步提高疗效，延长患者的存活时间，提高存活率，提高患者的生存质量，减低医疗费用，仍然是目前SLE治疗过程中值得关注的问题[2]。

    1 出院患者医嘱依从性的研究

    患者住院期间，在医护人员的管理下，能严格按照医护人员的要求进行治疗。但出院后，脱离了医护人员的管理和干预，患者的依从性逐渐降低。李淑艳，金妙娟报道[3]，SLE患者住院期间均能按医嘱服用激素，但出院24周后用药依从性好者只占58%，依从性差者占42% ......