摘要： 目的：分析胆石症患者胆道感染病原菌种类及耐药情况，评价用药的合理性，指导胆道外科合理用药。方法：对2007年1月—2010年1月进行胆道手术的206例65岁以上老年患者胆汁进行培养及药敏实验，并对病例应用抗菌的合理性进行分析。结果：206例胆汁标本中，细菌检出阳性有133份，共分离出142株病原菌，阳性检出率64.5%，G-杆菌94例，占66.2%，G+球菌40例，占28.2%，真菌感染 8例，占5.6%，10例有两种及以上细菌混合感染，病原菌对亚胺培南、万古霉素、氨基糖甙类抗生素敏感率高(大于94%)，其次为三代头孢类及酶抑制剂，对一代头孢、青霉素类敏感率最低，真菌无耐药；围手术期明显存在用药不合理病例。结论：胆道感染的病原菌检出率高，耐药菌株广泛存在，真菌感染也不容忽视，提倡结合胆汁培养及药物敏感实验，做好围手术期抗生素应用，降低病原菌耐药率.

    关键词： 胆道感染 胆石症 耐药性 合理用药

    胆石症是普外科常见病，多发病，随着人口老龄化，老年胆石症患者日益增多，当前胆道感染和抗感染的现状是：①抗生素新药的飞速发展；②细菌的耐药性不断增加。而老年人自身免疫力和对抗生素的敏感性远较年轻人差，临床工作中及时了解引起胆道感染的病原菌，有针对性、合理使用抗生素非常重要。回顾性分析学院附属医院近三年206例65岁以上老年人胆石症患者的胆汁进行培养、药敏实验及用药情况，现报告如下：

    1、资料与分法

    1.1临床资料：

    1.1.1标本来源及分类：2007年1月—2010年1月进行胆道手术的206例老年患者：男101例 ......