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编号:12589569
小儿颅脑损伤的症状观察及护理
http://www.100md.com 2015年8月5日 延边医学2015年第22期
     一、临床资料

    本组病例中男性55例,女性51例,1岁以下15例,1~3岁43例,4~8岁21例,9~12岁27例,年龄最小7天。

    损伤种类,颅骨骨折17例,脑痤裂伤20例,急性硬膜外血肿10例,硬膜下血肿12例,硬膜下积液10例,脑干损伤2例,头皮血肿22例,其他2例,手术13例。

    本组昏迷时间超过20分钟有15例,2例街气管切开,8例进行鼻饲,合并腹部外伤17例,经治疗及护理90例痊愈,14例好转,2例因伤势过重分别于术后24小时、48小时死亡。无一例并发颅内感染,无褥疮发生。平均住院天数17.4天,最长160天,最短1天。

    二、讨论

    小儿颅脑损伤特点:

    (1)颅骨凹陷骨折及颅缝分离多见。学龄前期,小儿颅骨骨质较薄,弹性大,颅缝较松,且有伸缩性。因此,粉碎性骨折及颅底骨折的发生率低,若外力较局限,常形成凹陷骨折,本组占16,1%。

    (2)对冲性脑损伤,颅内血肿发生率低,小儿闭合性颅脑伤并发的颅内血肿,其出血来源多为骨折处板障血管,桥静脉等引起,血肿常位于外力作用的部位,本组占92.5%,而对冲性血肿仅占3.01%,较成人明显低。这与小儿期颅内容积相对较小且脑和血管弹性较大有关。

    (3)重型颅脑损伤患儿伤后原发性脑损伤表现重 ......

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