经阴道彩色多普勒超声对子宫下段切口瘢痕妊娠的诊断价值

http://www.100md.com 2015年8月5日 延边医学2015年第22期

     摘要：目的：探讨应用经阴道彩色多普勒超声对剖宫产术后切口瘢痕妊娠的诊断价值。方法：对56例经手术病理及保守治疗证实为剖宫产术后切口瘢痕妊娠的患者的临床资料，根据声像图表现与分型进行回顾性分析。结果：56例剖宫产术后切口瘢痕妊娠患者，经阴道彩色多普勒超声检查超声初诊符合率92.9%。结论经阴道彩色多普勒超声检查能清晰地显示孕囊的着床部位与剖腹产瘢痕的解剖关系，及时发现切口瘢痕妊娠，对临床治疗及预防并发症的发生起着很大的作用。

    关键词：经阴道超声诊断；子宫下段切口瘢痕妊娠

    子宫下段切口妊娠，见于生育年龄，有剖宫产史的妇女，属于罕见的异位妊娠。近年随着剖宫产率的增加，子宫下段切口瘢痕妊娠发生率呈上升趋势，常误诊正常早孕或先兆流产，在清宫术时发生大出血，延误诊断和治疗，导致子宫切除。因此早期诊断对改善预后减少并发症有重要价值。

    现对本院2013-2015年间诊断为剖宫产切口瘢痕妊娠的56例病例进行回顾性分析。其中52例患者在首次行阴超彩色多普勒检查时就高度怀疑子宫下段切口处妊娠，另4例首次经阴超彩色多普勒检查时漏诊，在行人工流产时大出血后复查阴超发现为子宫下段切口处妊娠。此四例病例均为Ⅰ型：妊娠囊边缘与子宫前壁切口相连 ......