慢性心力衰竭药物治疗研究新进展(1)

http://www.100md.com 2015年8月5日 延边医学2015年第22期

     摘要：慢性心力衰竭作为一种复杂的临床症候群，患者多预后差。而随着我国人口老龄化问题的加剧，慢性心力衰竭的发病率也呈逐年递增趋势，成为临床关注的热点。心力衰竭的基本发病机制是心室重塑，因此其治疗的关键是抑制神经内分泌系统的过度激活，以阻断心室重塑。目前常用的治疗药物有ACEI、醛固酮受体拮抗剂、β-受体阻滞剂、利尿剂、洋地黄制剂等。

    关键词：慢性心力衰竭；药物；心室重塑

    慢性心力衰竭(CHF)是由多种原因引发的心肌结构与功能改变，导致心脏泵血能力下降而引发的一组临床综合征，是各类器质性心脏病的终末阶段，也是引发各类心血管疾病患者住院及死亡的重要原因。目前无论是国内还是国际，CHF的发病率都呈上升趋势，主要与人口老龄化及各类危险因素的增加有关。近年来，随着对本病病理生理机制的研究以及临床研究的深入，心衰药物的治疗策略也有一定的转变及进展，治疗模式已经转变为阻断神经内分泌系统过度激活，阻断及延缓心室重塑，保护受损的心肌细胞。本文现就近年来国内外对CHF的药物治疗进展作如下综述。

    1.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)

    心力衰竭产生时可激活人体肾素-血管紧张素-醛固酮内分泌系统(RAAS)，造成血浆血管紧张素II(AngII)浓度上升 ......